抑郁癥在心臟病患者中的發(fā)病率要高于那些沒有心臟病的人。三分之一的心臟病患者曾經(jīng)出現(xiàn)過抑郁癥的相關(guān)癥狀，而在正常的成年人中，這一比例僅為1/20。盡管抑郁癥與心臟病這兩種疾病的確會單獨(dú)出現(xiàn)在不同患者身上，但有關(guān)研究顯示，在很多情況下，兩種疾病還是存在著一定的關(guān)系。冠心病患者的心理狀態(tài)直接影響著病情發(fā)展，尤其是在心肌梗死發(fā)病階段，當(dāng)胸痛發(fā)作產(chǎn)生瀕死感時(shí)，又多有緊張、焦慮、抑郁和壓抑情緒，從而加重病情，所以冠心病患者的心理護(hù)理 在疾病恢復(fù)過程中占有重要地位。

研究還發(fā)現(xiàn)，抑郁癥其實(shí)也是預(yù)示某人患有心臟病的一個(gè)前兆。在一項(xiàng)對絕經(jīng)后女性 進(jìn)行的研究中，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，那些出現(xiàn)過抑郁癥狀的被調(diào)查者即使以前從未有過心臟病史，其日后患上心臟病或是因此病而死亡的概率，也會比沒有出現(xiàn)過抑郁癥狀的同伴高出50%。抑郁癥并不僅僅會對一個(gè)人的精神狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響，它同時(shí)還會損害這個(gè)人的肉體健康。抑郁癥可以導(dǎo)致人體血壓升高心率失常，還會使人體內(nèi)應(yīng)激激素的分泌水平呈現(xiàn)出長期居高不下的狀態(tài)，而這會加大心臟的工作負(fù)擔(dān)。

即使你以前從未得過心臟病，但如果你的情緒長期萎靡不振的話，那你日后患上心臟病的危險(xiǎn)就會有所增加 。需要進(jìn)一步指出的是，對于那些有過抑郁癥病史的人來說，一旦他們患上了心臟病，則會更容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。

心臟病往往易忽略抑郁癥狀

這兩種疾病間所存在的復(fù)雜關(guān)系可能會使其中至少一種病癥無法得到及時(shí)確診。此前進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，即使是醫(yī)生和護(hù)士也往往會忽略對那些心臟病患者進(jìn)行抑郁癥方面的檢查，而讓患者自己辨別出其身上存在的抑郁癥狀就更是難上加難了。這種現(xiàn)狀說明有些心臟病患者需要接受與抑郁癥有關(guān)的治療，或者至少應(yīng)對其在這方面做出進(jìn)一步檢查，但我們卻極有可能對此持一種視而不見的態(tài)度。抑郁癥的具體癥狀包括持續(xù)不退的悲傷情緒，對日常活動喪失興趣，經(jīng)常產(chǎn)生負(fù)罪感、無望感、

疲勞感或緊張感，以及食欲改變等。一些與抑郁癥有關(guān)的癥狀可能為很多心臟病患者所忽視，或者是被視作由于人體衰老或心臟出現(xiàn)問題后所產(chǎn)生的一種正?，F(xiàn)象。

專家對心臟病患者提出了如下建議：在你剛剛被確診患有心臟病時(shí)，感到傷心和悲哀可能是一種十分自然的反應(yīng)，但如果這些情感經(jīng)久不退或者是令你的正常身體機(jī)能受到了干擾的話，那么作為一個(gè)心臟病患者，你應(yīng)當(dāng)對此格外重視并前往醫(yī)院檢查自己是否已經(jīng)同時(shí)患上了抑郁癥。

冠心病要筑起心理防線

冠心病是老年人身心疾病的一種常見病。據(jù)現(xiàn)代大量研究 證明，心理、社會因素可誘發(fā)或加重冠心病，行為應(yīng)激可觸發(fā)各種心律失常，甚至猝死。冠心病患者的心理狀態(tài)直接影響著病情發(fā)展，尤其是在心肌梗死發(fā)病階段，當(dāng)胸痛發(fā)作產(chǎn)生瀕死感時(shí)，又多有緊張、焦慮、抑郁和壓抑情緒，從而加重病情，所以冠心病患者的心理護(hù)理 在疾病恢復(fù)過程中占有重要地位。

1 、緊張焦慮

多見于初次發(fā)病患者。有90%以上冠心病患者存在不同程度的焦慮心理，出現(xiàn)不同程度的焦慮癥 狀，如失眠、多夢易醒、極度恐懼、煩躁、易怒、自卑、情緒低落、神經(jīng)過敏等，其中出現(xiàn)中度以上焦慮癥狀的占90% 。焦慮的原因多因起病較急，癥狀重，缺乏思想準(zhǔn)備；對疾病知識的了解缺乏；疼痛 引起的瀕死感以及沒有親人陪伴或經(jīng)濟(jì)壓力等，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張、恐懼和焦慮心理。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動熱情迎接他們，耐心細(xì)致介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

治療上應(yīng)采取行之有效的措施，盡快控制病情，緩解癥狀，使患者獲得安全感。同時(shí)要做好保護(hù)性治療，病情控制后，對其進(jìn)行支持性心理治療，使患者了解疾病治療過程，增加安全感，并指導(dǎo)患者學(xué)會放松來消除不良情緒，充分調(diào)動主觀能動性，減少緊張焦慮。

2、抑郁消極

多見于再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛 患者。這類患者往往因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，對疾病的恢復(fù)失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠?？刹捎媒忉屝孕睦碇委?，安慰開導(dǎo)鼓勵患者，幫助他們認(rèn)識復(fù)發(fā)的誘因，學(xué)會預(yù)防措施，延緩疾病進(jìn)展，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在解釋時(shí)，言語要通俗易懂，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語速要慢，語調(diào)舒緩平和。對一些不易理解的問題，應(yīng)舉一些淺顯易懂的例子。同時(shí)應(yīng)爭取家屬的配合支持，多陪伴患者，使其感到家庭給予的溫暖。

3 、安定積極

此類多見于病情較輕反復(fù)發(fā)作且有一定自護(hù)知識的患者。這類患者情緒相對穩(wěn)定，對疾病有所了解，因掌握了一些常用治療方法，故能積極配合治療，但希望有更好的辦法來防治疾病，以便恢復(fù)正常生活和工作。以指導(dǎo)性心理治療為主，向他們介紹先進(jìn)、簡單、有效的自我治療方法，講解有關(guān)注意事項(xiàng)，保持安定積極的心理狀態(tài)。

4 、敏感多疑

這類患者對冠心病懼怕，堅(jiān)信自己有病而且很嚴(yán)重，有時(shí)甚至把書上的癥狀想象成自己的癥狀，稍有不適就認(rèn)為是病情加重，把一過性的頭痛 、牙痛、肩背痛、右側(cè)胸痛均看成是心絞痛發(fā)作，并十分注意觀察家屬和醫(yī)護(hù)人員對其疾病的態(tài)度，懷疑對他隱瞞了疾病的嚴(yán)重程度，或者是擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員能否給予精心治療等，因此整日臥床不起，依賴性強(qiáng)，導(dǎo)致不必要的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理 上應(yīng)采取支持性心理治療，耐心解釋和安慰，特別注意要態(tài)度和藹，有問必答，使患者對疾病有正確的了解，消除顧慮，配合治療。必要時(shí)給予綜合性暗示療法，包括心理支持、言語誘導(dǎo)，配合藥物，強(qiáng)化暗示，使患者達(dá)到自我暗示，改善心理狀態(tài)，消除敏感多疑心理。

5 盲目樂觀

這類患者對冠心病及應(yīng)注意問題缺乏了解，對病情發(fā)展認(rèn)識不足，或雖有認(rèn)識卻滿不在乎，不能從飲食、休息等方面加以調(diào)整，從而影響治療效果。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行健康 教育，耐心講解有關(guān)冠心病的知識，采用簡短的語句、明確的詞匯和果斷的結(jié)論，使患者加強(qiáng)對冠心病癥狀、轉(zhuǎn)歸、誘發(fā)因素的了解，認(rèn)識到即使在恢復(fù)期或康復(fù)期，工作及活動亦需要量力而行。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，也是維護(hù)患者身心健康、取得最好治療效果的必要條件。

通過對冠心病患者進(jìn)行全面的，及時(shí)地心理護(hù)理，有助于患者更加了解病情，以積極的心態(tài)主動進(jìn)行自我護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)疾病的康復(fù)，恢復(fù)身心健康，提高生命質(zhì)量?；颊卟煌男睦硖卣鞑⒎枪铝⒊霈F(xiàn)，時(shí)常會和其他異常心理同時(shí)存在，有時(shí)會互相轉(zhuǎn)化，或貫穿于疾病的全過程，往往給治療帶來極大的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期、不同患者的病情、體質(zhì)、家庭狀況、精神狀態(tài)以及顧慮和牽掛等，制定有針對性的心理護(hù)理措施，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，方可達(dá)到最大的護(hù)理效果。