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高血壓腎病患者怎么診斷?剖析高血壓腎病的并發(fā)癥

2018-02-11 08:04:50      家庭醫(yī)生在線

高血壓腎病如果不能及時治療就會導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn),高血壓腎病的并發(fā)癥一旦出現(xiàn)就表示疾病已經(jīng)十分嚴重,所以治療的難度也會加大,高血壓長久不愈可引發(fā)高血壓腎病,如何得知是否患上高血壓腎病呢?了解高血壓腎病的并發(fā)癥之前,我們首選要了解什么是高血壓腎?。克窃l(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。高血壓腎病如果不及時治療會造成很多并發(fā)癥的出現(xiàn)。了解高血壓腎病的診斷方法有哪些是有效途徑。如果患上高血壓腎病不及時治療是很嚴重的。因此我們來了解一下高血壓腎病的診斷方法有哪些吧。

高血壓腎病的診斷方法有哪些

一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

輔助檢查

(一)24小時定量多在1.5~2.0g,多為輕中度蛋白尿,高血壓腎病的診斷鏡檢有形成分(紅細胞、白細胞、透明管型)少,可有血尿;

(二)影像學檢查腎臟多無變化,發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;

(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。

鑒別診斷

應(yīng)除外各種繼發(fā)高血壓,尤其是慢性腎炎高血壓型。高血壓腎病的診斷方法有哪些?惡性腎小動脈硬化癥應(yīng)與急進性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病相鑒別。

剖析高血壓腎病的并發(fā)癥

1、心肌強力增加:隨之心肌耗氧也會增加,合并冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈血流儲備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。這是很嚴重的高血壓腎病的并發(fā)癥,我們要提高警惕。

2、腎動脈硬化和尿毒癥:高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

3、冠心?。哼@也是高血壓腎病的并發(fā)癥中比較常見的。血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負荷增強,心高血壓性心臟病 動脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負擔,形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時,即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

4、中風:也稱心腦血管意外,病勢兇猛,致死率極度高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風的發(fā)生率越高。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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