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心絞痛會變成心肌梗死嗎?心絞痛的日常預(yù)防要點

2018-02-10 08:01:16      家庭醫(yī)生在線

心絞痛是是中老年人群中比較常見的疾病,這病對患者的身體健康傷害很大,而且還容易引起很多并發(fā)癥,因此我們需要盡快治療。然而很多人都聽說過這樣一種說法,那就是心絞痛可能會發(fā)展成為心肌梗死,那么這種說法對不對呢。專家表示,心肌梗死與心絞痛有大體相同的基礎(chǔ)病因,即都是冠狀動脈粥樣硬化所致的血管管腔改變。但兩者又有著本質(zhì)上的區(qū)別。心絞痛患者一定要盡快治療,千萬不要延誤病情,否則不僅會給后期的治療增加很大的難度,而且還容易導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生,因此治療心絞痛一定要做到及早發(fā)現(xiàn)盡快治療。

那么心絞痛不及時治療會發(fā)展成為心肌梗死嗎?

心絞痛本質(zhì)上是一種癥狀,是一時性的心肌相對缺血。在冠狀動脈管腔狹窄程度不太嚴(yán)重時,如果不存在其他誘發(fā)因素,其內(nèi)的血流量還能夠滿足心肌活動的需要。但任何原因使冠狀動脈發(fā)生了痙攣,管腔進(jìn)一步縮窄,血流量進(jìn)一步減少都會使心肌因臨時性缺血而產(chǎn)生癥狀;或者,由于勞累激動引起心臟工作量增大,心肌耗氧量一時性增高,超過了原已狹窄的冠狀動脈所能提供的最大供血量,也可能引起心肌的“相對性”缺血。

當(dāng)然,還應(yīng)該加上一個血液本身的因素。例如,存在任何原因造成的貧血,血流量雖然沒減少,但血液所攜帶的氧量減少了;或者,因各種原因造成了血液黏稠度增高,使循環(huán)的阻力增大。這些都會使心肌實際獲得的血液和氧氣供應(yīng)減低。所謂心肌缺血是一種“供”與“求”之間的相對或動態(tài)的關(guān)系,就像市場上某種商品的充足與否,既取決于這種商品的供應(yīng)量多少,又頗受當(dāng)時對這種商品的需求量以及銷售、運輸?shù)戎虚g環(huán)節(jié)的影響一樣??傊?,心絞痛通常是一時性的,可以重新調(diào)整的,一般不致留下不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。

而心肌梗死多數(shù)是在冠狀動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生了難以逆轉(zhuǎn)的重要病變,包括冠狀動脈的血栓栓塞、內(nèi)膜破裂出血等,造成冠狀動脈管腔完全閉塞,使相應(yīng)部位的心肌長時間沒有血液供應(yīng)。這種局面如果不能在幾小時內(nèi)得到解決,就難免會有一部分心肌壞死,最后留下一個疤痕。

在心絞痛基礎(chǔ)上發(fā)生心肌梗死當(dāng)然是可能的,但從臨床實際病例看,心肌梗死的發(fā)病率要比心絞痛少得多,而且有不少心肌梗死患者以往并沒有長期反復(fù)發(fā)作心絞痛的歷史,甚至從無心絞痛,可見心絞痛患者發(fā)生心肌梗死者并不很多。一些研究也表明,反復(fù)發(fā)作心絞痛可促使冠狀動脈的小分支開放,形成更多的側(cè)支循環(huán),使心肌供血得到改善,不同血管之間也有了互相支援的關(guān)系。即使一支血管發(fā)生了阻塞,還可能通過這些側(cè)支得到一些補償。所以,的確存在不少已有多年心絞痛而始終沒有發(fā)生心肌梗死的患者。

所以說,盡管心絞痛并不一定發(fā)展成為心肌梗死,但有過心絞痛的患者仍應(yīng)該當(dāng)心些才好。

生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防心絞痛呢?

一、改變生活習(xí)慣:我們可以預(yù)防或者降低心臟病或者心絞痛的風(fēng)險,前提是要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1、健康的飲食結(jié)構(gòu)能夠有效預(yù)防或者降低高血壓、高膽固醇血癥和肥胖的風(fēng)險。

2、如果抽煙,就戒掉它。

3、遵照醫(yī)囑積極參加體育鍛煉。

4、如果超重或者肥胖,就采取減肥措施。

5、 早睡早起,不要熬夜,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

二、治療相關(guān)的疾?。撼烁淖兩盍?xí)慣之外,人們還可以通過治療一些相關(guān)的疾病來預(yù)防心絞痛。這些相關(guān)的疾病包括:

1、高膽固醇血癥:如果血液中膽固醇的水平過高,就需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。可以按照醫(yī)囑服用降低膽固醇的藥物。

2、高血壓:如果血壓過高,也需要按照醫(yī)生的建議來控制血壓水平,可以按照醫(yī)囑服用降壓藥物。

3、糖尿?。喝绻加刑悄虿。枰凑蔗t(yī)生的指導(dǎo)來控制血糖水平,可以按照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物。

4、超重或者肥胖:如果超重或者肥胖,最好和醫(yī)生一起詳細(xì)討論一下安全減肥的問題。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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