動(dòng)脈粥樣硬化吃什么藥?
動(dòng)脈粥樣硬化藥物治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化確診的危險(xiǎn)因素,治療包括抗血小板藥物和他汀類藥物,可能是ACE抑制劑或者β-受體阻滯劑。
動(dòng)脈粥樣硬化吃什么藥?
一、抗血小板藥物
口服抗血小板藥物是必不可少的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)并發(fā)癥是由于斑塊裂或破裂引起的,導(dǎo)致血小板活化和血栓形成。用來(lái)治療動(dòng)脈粥樣硬化的抗血小板藥物包括阿司匹林和噻吩吡啶類藥物,如氯吡格雷,普拉格雷和替卡格雷。
阿司匹林是最廣泛使用的,但盡管已被證實(shí)有益,但仍未得到充分利用。它適用于二級(jí)預(yù)防,推薦用于高風(fēng)險(xiǎn)患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防,例如,患有或不患有動(dòng)脈粥樣硬化的糖尿病患者,10年內(nèi)心臟事件風(fēng)險(xiǎn)≥20%,出血風(fēng)險(xiǎn)不高的患者,中度風(fēng)險(xiǎn)患者,10年內(nèi)心臟事件風(fēng)險(xiǎn)為10%至20%,出血風(fēng)險(xiǎn)低。
噻氯匹定不再被作為動(dòng)脈粥樣硬化藥物廣泛使用,因?yàn)樗?%的使用者中引起嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少癥并且具有嚴(yán)重的胃腸道副作用。
二、他汀類藥物
他汀類藥物治療分為高,中或低強(qiáng)度,根據(jù)治療組和年齡給出。不再推薦特定的LDL膽固醇靶標(biāo)來(lái)指導(dǎo)降脂治療。相反,對(duì)治療的反應(yīng)取決于LDL膽固醇水平是否按照治療強(qiáng)度的預(yù)期降低,接受高強(qiáng)度治療的患者LDL膽固醇應(yīng)降低≥50%。他汀類藥物主要降低LDL膽固醇。其他潛在的有益效果包括增強(qiáng)的內(nèi)皮一氧化氮產(chǎn)生,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定,動(dòng)脈壁中脂質(zhì)積累的減少和斑塊的消退。
三、其他藥物
ACE抑制劑,血管緊張素II受體阻滯劑,依澤替米貝和噻唑烷二酮具有抗炎特性,可降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),而與其對(duì)血壓,血脂和葡萄糖的影響無(wú)關(guān)。ACE抑制劑抑制血管緊張素對(duì)內(nèi)皮功能障礙和炎癥也有不錯(cuò)的功效。
藥物直接或間接改善內(nèi)皮功能,減少炎癥,改善臨床結(jié)果。他汀類藥物可降低動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的發(fā)病率和死亡率,即使血清膽固醇正?;蚵愿???寡“逅幬锟梢詭椭袆?dòng)脈粥樣硬化患者。患有冠狀動(dòng)脈疾病的患者可以從ACE抑制劑和β受體阻滯劑中獲益。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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