主動(dòng)脈瘤有哪些并發(fā)癥?大出血是手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
主動(dòng)脈瘤屬于一種特別可怕的疾病了,對(duì)于患者的日常生活帶來了很嚴(yán)重的侵害,此病在出現(xiàn)之后不但會(huì)帶來較多的危害,而且還會(huì)誘發(fā)很多的并發(fā)癥出現(xiàn),加重患者的病情,讓我們來認(rèn)識(shí)一下相關(guān)并發(fā)癥有哪些吧。
主動(dòng)脈瘤有哪些并發(fā)疾病
主動(dòng)脈瘤引起血管內(nèi)側(cè)壓增高,故呈進(jìn)行性膨大,若長期發(fā)展,最后終歸破裂,瘤體增大的情況下,引發(fā)的破裂就增多。主動(dòng)脈發(fā)生栓塞是其他的并發(fā)癥。根據(jù)實(shí)際病例顯示,如果沒有通過手術(shù)來進(jìn)行治療,百分之九十的胸主動(dòng)脈瘤在五年里面發(fā)生死亡,三分之四的腹主動(dòng)脈瘤在五年里面出現(xiàn)死亡。
主動(dòng)脈瘤主要的治療方法是進(jìn)行手術(shù),而其手術(shù)的并發(fā)癥主要有以下幾種:
1、大出血是手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,也是手術(shù)的主要死亡原因,因此選用進(jìn)口人造血管或國產(chǎn)人造血管經(jīng)白蛋白預(yù)凝,能有效防止人造血管的滲血。人造血管應(yīng)盡量與主動(dòng)脈口徑匹配,避免吻合口漏。血管吻合采用連續(xù)縫合法。
2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是動(dòng)脈瘤手術(shù)的另一嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)中可采用低溫保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。主動(dòng)脈的末梢位置比較可能累及到弓部的手術(shù),使用低溫體外循環(huán),在需要停循環(huán)時(shí)可應(yīng)用右鎖骨下動(dòng)脈插管,選擇性腦灌注;降主動(dòng)脈手術(shù)還可以通過左心轉(zhuǎn)流來保護(hù)到脊髓和腎臟 ,一旦疾病的病變范圍增長,就應(yīng)該切除較長的主動(dòng)脈,還可以把肋間血管吻合到人造血管上,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,術(shù)前控制血壓糾正心衰,術(shù)中注意血壓的控制,尤其是在阻斷開放前,應(yīng)注意血壓和循環(huán)容量,同時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,防止開放后血壓下降出現(xiàn)心臟驟停。
3、大部分的腹主動(dòng)脈瘤患者,會(huì)出現(xiàn)位于腎動(dòng)脈位置以下,腎動(dòng)脈位置以下的腹主動(dòng)脈阻斷,一旦出現(xiàn)脊髓缺血,以及腎功能衰竭的可能性就明顯降低,但比較多會(huì)出現(xiàn)雙下肢供血障礙,因此腹主動(dòng)脈隔斷的時(shí)間需要盡量減少。百分之七的腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)需在腎動(dòng)脈水平以上、甚至腹腔動(dòng)脈水平以上阻斷。
4、通過動(dòng)脈瘤的治療辦法是手術(shù),但是一般手術(shù)暴露周圍面積大、消耗的時(shí)間比較長、手術(shù)中的創(chuàng)口、溫度以及體外循環(huán)都能夠讓身體的機(jī)體免疫力出現(xiàn)下降,故術(shù)后易發(fā)生感染,預(yù)防可能導(dǎo)致感染的各個(gè)環(huán)節(jié),并注意合理使用抗生素,避免抗生素使用不當(dāng)造成的二重感染。
溫馨提示
看完了上述的這些介紹之后,朋友們對(duì)于主動(dòng)脈瘤所誘發(fā)的并發(fā)癥有了一些新的了解了,此病嚴(yán)重的困擾到了患者的生活,而且對(duì)于健康的危害特別的大,我們要注意自己的生活習(xí)慣,出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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