他汀類藥物是目前認(rèn)為最有效降脂藥物，它的作用在于降低總膽固醇以及低密度脂蛋白。臨床上，他汀類藥物也主要用于治療高膽固醇血癥。而據(jù)近年來的一些研究發(fā)現(xiàn)，他丁類藥物還具有抑制動脈粥樣硬化與血栓形成，以及治療骨質(zhì)疏松、抗腫瘤、抗老年癡呆等等作用。他汀類藥物是一種處方藥，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用。對于需要服用他汀類藥物的人群來講，往往是需要長期用藥的，所以在用藥過程中可能會存在一些誤區(qū)，今天就來好好給大家理清一下。

哪些患者需要長期服用他汀類藥物？

一般來講，需要服用他汀類藥物的有下面幾類類患者：

1、冠心病支架植入（PCI）術(shù)后的患者，需要長期服用他汀類藥物，從而把低密度脂蛋白降到低于1.8mmol/L以下；

2、40歲以上的糖尿病的患者；

3、65歲以上高血壓患者，同時伴有吸煙、頸動脈斑塊等危險因素的患者；

4、慢性腎病綜合征。

他汀類應(yīng)該如何服用？

臨床上常用的他汀類藥物有很多，比如普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等等，一般來講，他汀類藥物多數(shù)一日一次服用。他汀類藥物服用的時間最好在晚飯時或者睡前服用，因為膽固醇是在每天的晚上合成，比如辛伐他汀、洛伐他汀比較適合晚飯時服用，普伐他汀、氟伐他汀比較適合在睡前時服用。不過像阿托伐他汀這種長效制劑半衰期比較長，可以在一天的任何一個時間服用，只要是每天在一個固定時間服用就可以了。

患者服藥后血脂正常了可以停藥嗎？

俗話說，是藥三分毒，長期的藥物治療多多少少會給患者帶來一些副作用或者其他不良影響，所以很多患者關(guān)注的是如果服用藥物一段時間指標(biāo)各項都正常了是不是可以停藥。按照專家的說法和意見，高膽固醇血癥是一種慢性代謝性疾病，需要長期的慢病管理，即使指標(biāo)在一個時間內(nèi)正常了還是需要合理地控制，因此如果擅自停藥，血脂可能又會反彈。因此像他汀類的降脂藥還是需要長期服用。當(dāng)血脂降到正常范圍可以考慮調(diào)整用藥的用量以及頻率，但是不建議停用。

長期服用他汀類藥物有什么副作用和注意事項？

長期服用他汀類藥物，常見的副作用有肌痛、胃腸道不良反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶的身高等等。通常來說，如果按照醫(yī)囑、常規(guī)的用法用量副作用還是比較少的。如果因為服用他汀類藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的三倍以上才需要進(jìn)行減量或者停藥處理。而如果沒有按照醫(yī)囑，用藥劑量按照自己的想法來調(diào)整，則可能會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的副作用比如橫紋肌溶解以及急性腎功能衰竭，這種情況出現(xiàn)的癥狀有乏力、發(fā)熱、尿色變深、惡心嘔吐等等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)類似的癥狀需要及時到?？凭驮\。

此外，服用他汀類藥物期間還是應(yīng)該要注意飲食的節(jié)制，服藥期間最好戒煙禁酒，同時服用藥物兩小時之內(nèi)不要食用高纖維食物比如粗糧、豆類等等；服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這些藥物的時候，服藥前3天以及服藥后6小時不要吃柚子。