心力衰竭是常見的一種老年疾病，也是一種極為嚴(yán)重的疾病，不僅會(huì)影響到身心健康，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命，所以，在了解心力衰竭的基礎(chǔ)下，及時(shí)就診，是為關(guān)鍵。

惠州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭如義

哪些情況下老年人容易發(fā)生心力衰竭？

據(jù)惠州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭如義介紹，心力衰竭主要是由于心臟問題引起心功能下降導(dǎo)致的，其典型癥狀有呼吸困難、乏力、水腫、心慌等，特別是老人，要尤其注意心力衰竭的誘因。那出現(xiàn)哪些情況老人容易發(fā)生心力衰竭？

1、引起心力衰竭的常見誘因中，以呼吸道感染最為多見，有數(shù)據(jù)顯示，大概是占全部誘因的75%，其中包括肺炎、支氣管炎以及上呼吸道感染等。呼吸道感染之所以容易引起心力衰竭，主要是因?yàn)楦腥竞髸?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、痰液增多、影響氣體交換，進(jìn)而導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、心肌缺氧以及心臟排血量下降等。

2、過度或過度地進(jìn)行體力勞動(dòng)，容易增加心臟負(fù)荷，進(jìn)而引起心衰。

3、心律失常，尤其是快心室率的房顫，極易引起心力衰竭。

4、情緒激動(dòng)，如過度興奮或悲傷等，極易引起心跳加快，舒張期短，進(jìn)而導(dǎo)致心排血量下降，引起心力衰竭。

5、高血壓長(zhǎng)久未得到控制以及發(fā)生急性心肌梗死的患者，前者會(huì)增加心臟的負(fù)荷，后者容易導(dǎo)致降低心肌收縮力，進(jìn)而誘發(fā)心力衰竭。

出現(xiàn)哪些情況要警惕是心力衰竭？

鄭如義也提到，如果是伴有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，要特別注意以下幾種情況，要警惕可能是心力衰竭，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷及治療。

1、出現(xiàn)不明原因的下肢水腫，且伴有呼吸困難或者右上腹脹痛的患者，要警惕這可能是右心衰竭的癥狀， 但需要注意的是，出現(xiàn)單純的下肢水腫，并不一定是右心衰竭，可能是因?yàn)檎玖⑻?，引起的下肢靜脈曲張或貧血導(dǎo)致的。

2、如果有心悸、咳嗽或氣緊等癥狀，尤其是在上樓或上坡時(shí)極為明顯的，此時(shí)就可能是早期的心力衰竭，需及時(shí)就診。

3、突然睡不平，需要坐起來呼吸，并且伴隨有類似哮喘的患者，這可能是左心衰竭心源性哮喘，但這需要與從小就有的過敏性疾病-支氣管哮喘區(qū)別開來。

4、夜間睡眠時(shí)，突然憋醒，必須要坐起來呼吸一段時(shí)間，才能恢復(fù)正常的呼吸，在醫(yī)學(xué)上，這稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難，同時(shí)這也是左心衰竭一種常見表現(xiàn)。

5、端坐時(shí)突然出現(xiàn)呼吸伴口鼻流出血色或粉紅色泡沫痰，這是急性肺水腫的表現(xiàn)，也是一種嚴(yán)重的急性左心衰竭，致死率極高，必須要及時(shí)送醫(yī)就診。

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