心肌梗死是指以心肌缺血為主要病理表現(xiàn)的一種心腦血管疾病，該病在臨床上大多是突然發(fā)作，但是在發(fā)作前身體會(huì)有一些征兆。有些患者發(fā)生心肌梗死時(shí)可能并未察覺(jué)，從而成為陳舊性心肌梗死。接下來(lái)，針對(duì)心梗的前兆以及如何自救等問(wèn)題，讓我們有請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師鄭東誕來(lái)為我們進(jìn)行解答。

心梗發(fā)作的前兆有哪些？

心梗發(fā)作之前的癥狀依據(jù)不同情況可有不同，最常見(jiàn)的是伴有胸悶癥狀，甚至有心絞痛的表現(xiàn)。一般情況下，心梗發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間可從一開(kāi)始的30秒逐漸延長(zhǎng)，到終末疼痛不緩解，即演變成了心肌梗死。部分患者在梗死發(fā)作前也可有心慌、乏力、面色蒼白、煩躁不安的表現(xiàn)。

陳舊性下壁心梗危險(xiǎn)嗎？

陳舊性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)不大。陳舊性心肌梗死是心梗后長(zhǎng)時(shí)間遺留下的斑痕，如堅(jiān)持規(guī)范化服用藥物，危險(xiǎn)性不大。而下壁心肌梗死的梗死范圍相對(duì)較小，所以陳舊性的下壁心肌梗死相對(duì)比較穩(wěn)定。但是如果合并其它血管病變，可能會(huì)在原有下壁心肌梗死的基礎(chǔ)上，在其他部位再發(fā)心肌梗死。

急性心梗要如何自救？

急性心梗應(yīng)該通過(guò)休息、含服硝酸甘油自救。患者應(yīng)該立即平躺休息，盡量減少移動(dòng)，避免增加心臟的做功、增加耗氧。如果埂塞面積比較大，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸以緩解癥狀，最關(guān)鍵的是要立即撥打120，讓專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員上門(mén)救治。

如果患者經(jīng)常有胸悶，心慌等癥狀，最好及時(shí)體檢，明確心臟功能是否受損。由于心肌梗死大多急性發(fā)作，很多患者死于未能及時(shí)就醫(yī)。因此，心肌梗死的患者以及高發(fā)人群應(yīng)當(dāng)注意常備硝酸甘油，注意心情的平緩，運(yùn)動(dòng)要在適合自己的強(qiáng)度內(nèi)進(jìn)行，以免誘發(fā)心肌梗死。