心肌梗死是一種由于各種原因所致的心肌缺血為主要表現(xiàn)的病癥，可見于炎癥和冠狀動(dòng)脈的相關(guān)病變。發(fā)生心肌梗死之后，可及時(shí)溶栓治療，慢性心肌梗死患者還可手術(shù)植入支架來改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)。接下來，關(guān)于心肌梗死的常見病因及治療方法的問題，讓我們有請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師鄭東誕來為我們進(jìn)行解答。

心肌梗死的病因是什么？

心肌梗死最常見的病因是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化。粥樣斑塊破裂之后，破裂的部位會(huì)因?yàn)檠“宓木奂鴮?dǎo)致血栓形成，繼而堵塞血管，導(dǎo)致心肌梗死。除此之外，高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、工作緊張、情緒波動(dòng)較大也是誘發(fā)心肌梗死的高危因素。

急性心梗溶栓治療方法是什么？

急性心肌梗死溶栓治療是通過靜脈注射溶栓劑的方法。目前臨床上常用的溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶、重組的溶酸劑TBA。使用溶栓劑實(shí)現(xiàn)血管再通后，有再發(fā)血栓形成、梗死的可能，因此在用溶栓劑前后，均要使用肝素來預(yù)防血栓再形成。溶栓之后也需持續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能，并用足夠劑量的肝素維持溶栓效果。

心肌梗死手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

心肌梗死后植入支架之后會(huì)復(fù)發(fā)，可因具體情況不同而有不同的情況。常見的是支架里再度形成血栓，導(dǎo)致原位梗阻。另外，梗阻也會(huì)發(fā)生在支架以外的部位，往往見于斑塊突然破裂，再發(fā)心肌梗死。心肌梗死支架植入并未解決心臟的所有問題，因此要堅(jiān)持服用藥物，改變生活方式以預(yù)防心梗復(fù)發(fā)。

心肌梗死大多由于冠狀動(dòng)脈的永久性受損所致，需要長期服用藥物治療，如果冠狀動(dòng)脈功能受損嚴(yán)重，還可考慮支架手術(shù)。但是心肌梗死做手術(shù)以后不是一勞永逸的，還有可能復(fù)發(fā)，因此患者在生活中要注意避免勞累和過饑過飽，以及心情大起大落，并且要常備硝酸甘油。