冠心病的診斷主要依靠影像學(xué)、心電圖檢查，并且結(jié)合患者具體的臨床癥狀來確診。目前診斷冠心病最有效和特異的方法是冠狀動(dòng)脈造影。由于冠脈的造影是介入性的，因此可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。今天，關(guān)于冠心病的診斷問題，我們有幸請(qǐng)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師陳向輝來為我們進(jìn)行講解。

早期冠心病如何確診？

對(duì)于早期的冠心病確診，臨床上常用的檢查包括心電圖，心肌核素的檢查兩種方式：1、負(fù)荷的心電圖，即讓病人在平板上運(yùn)動(dòng)，觀察運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能否誘發(fā)心肌缺血；2、心肌核素的檢查。將運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的心肌核素和靜息狀態(tài)的核素信息結(jié)合對(duì)比，觀察病人是否存在心肌缺血的改變。

冠心病造影怎樣做？

冠心病造影需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉以后穿刺，完成造影。冠脈造影是目前最常規(guī)和最易實(shí)施的一種檢查手段，只需把病人帶到導(dǎo)管室后予以利多卡因麻醉，即用利多卡因在患者的手臂注射一個(gè)小小的皮丘。麻醉完成后進(jìn)行穿刺，從而把心臟的導(dǎo)管送到主動(dòng)脈的根部并完成造影的檢查。

冠心病造影有危險(xiǎn)嗎？

冠心病造影有輕度的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在冠脈造影技術(shù)十分成熟，不過仍存在輕度的風(fēng)險(xiǎn)：1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有不到千分之一的病人會(huì)存在對(duì)麻醉藥品過敏的情況；2、穿刺風(fēng)險(xiǎn)，穿刺時(shí)要通過患者手上的橈動(dòng)脈進(jìn)行介入操作，少部分人的橈動(dòng)脈存在先天畸形的情況，容易在送導(dǎo)管時(shí)引發(fā)操作出血的可能。

冠心病的患者特異性的癥狀為心前區(qū)的疼痛和放射痛，如果出現(xiàn)了冠心病的疑似癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院做檢查。冠心病如果能早期診斷將會(huì)更有利于后期的治療。此外，冠心病的患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意盡量避免過度勞累，避免情緒的大起大落，這些都可能導(dǎo)致冠心病發(fā)作。