主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈病理性擴(kuò)張，正常血管直徑的1.5倍以上。按著不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，有不同的分類。比如，按照病理形態(tài)，可分為真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤。按病變部位可分為生主動(dòng)脈瘤，弓部瘤、降主動(dòng)脈瘤和胸腹動(dòng)脈瘤。不同部位的動(dòng)脈瘤產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不盡相同。如果壓迫氣管，會(huì)導(dǎo)致咳嗽呼吸困難等。如果壓迫食管，則會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。那么就關(guān)于主動(dòng)脈瘤的相關(guān)問題，就有請(qǐng)廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師祝曙光給我們作出解答。

什么是主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瘤？

主動(dòng)脈中層是由彈力蛋白、膠原蛋白、平滑肌、肌細(xì)胞等組成的彈力膜，用以維持主動(dòng)脈正常的張力和彈力。主動(dòng)脈血管壁因各種病因引起局部的擴(kuò)張和膨出，從而達(dá)到了正常情況下管壁直徑的1.5倍以上，就稱之為主動(dòng)脈瘤。

主動(dòng)脈瘤的分類是怎樣的？

主動(dòng)脈瘤有以下四種分類方式：1、按病因可分為局部動(dòng)脈瘤和全身動(dòng)脈瘤。局部動(dòng)脈瘤為皮外夾層動(dòng)脈瘤；全身動(dòng)脈瘤有遺傳因素，如馬凡氏綜合征。2、按病變部位可分為升主動(dòng)脈瘤、弓部瘤、降主動(dòng)脈瘤和胸腹動(dòng)脈瘤。3、按瘤體形態(tài)可分為囊性、縮性和混合性的夾層動(dòng)脈瘤。4、按病理形態(tài)可分為真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤。

主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？

主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)，主要是主動(dòng)脈瘤的擴(kuò)張壓迫臨近臟器或組織而引起的胸部或肩胛背部疼痛；若是夾層動(dòng)脈瘤，則可引起較嚴(yán)重的撕裂性疼痛。腫瘤若壓迫氣管，會(huì)導(dǎo)致病人咳嗽、呼吸困難、肺不張；若壓迫食管，會(huì)導(dǎo)致病人吞咽困難；若壓迫喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致病人聲音嘶??；若壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則會(huì)產(chǎn)生霍納氏綜合癥等相應(yīng)癥狀。

當(dāng)發(fā)生主動(dòng)脈流時(shí)，一定要進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估進(jìn)行確定治療原則，如果進(jìn)行內(nèi)科治療的話，則需要積極控制高血壓，積極治療伴隨疾病，糖尿病等。并且需要及時(shí)的關(guān)注病情，如果出現(xiàn)腹痛，腰背疼痛等癥狀，或者直徑在增大，破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，那么則需要手術(shù)干預(yù)。對(duì)已經(jīng)發(fā)生破裂的主動(dòng)脈瘤，應(yīng)急診進(jìn)行外科手術(shù)。