腦梗塞是老年人常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病原因是比較多的，常見(jiàn)的有高血壓，腦動(dòng)脈硬化，老年性腦改變等，腦梗塞的診斷，主要是根據(jù)影像學(xué)檢查確定，在臨床上腦梗塞需要和腦出血進(jìn)行鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診，因此針對(duì)腦梗塞和腦出血的區(qū)別以及腦梗塞后遺癥失眠的原因，我們特邀暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們一一解讀。

腦梗塞和腦出血的區(qū)別是什么？

腦梗塞和腦出血，是屬于兩種不同類型的腦血管疾病，但都會(huì)引起局部腦組織的損傷，所以會(huì)產(chǎn)生有相類似的后遺癥。具體的表現(xiàn)要根據(jù)腦組織損傷的部位，和嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分析。一般會(huì)出現(xiàn)有對(duì)側(cè)肢體偏癱的癥狀，產(chǎn)生有肌張力的改變，以及肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙的問(wèn)題。如果發(fā)生在言語(yǔ)中樞，會(huì)伴有說(shuō)話不清楚的言語(yǔ)功能障礙，影響到平時(shí)的交流。對(duì)于這些功能障礙，需要通過(guò)綜合康復(fù)治療的方法，來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練改善。

腦梗塞后遺癥失眠的原因是什么？

腦梗塞產(chǎn)生有失眠的后遺癥，通常是由于本身存在有腦循環(huán)障礙，和大腦神經(jīng)中樞損傷的原因?qū)е?。主要可以考慮通過(guò)針灸，配合腦電刺激，以及安神的藥物來(lái)進(jìn)行治療處理。一般會(huì)伴隨有肢體偏癱的功能障礙后遺癥，需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，配合作業(yè)康復(fù)治療的方法，來(lái)進(jìn)行改善。防止后期會(huì)影響生活，比如會(huì)產(chǎn)生有生活不能自理的現(xiàn)象。

腦梗塞和腦出血的區(qū)別，在影像學(xué)表現(xiàn)上主要是陰影密度的不同，腦梗塞在影像學(xué)上表現(xiàn)為低密度的陰影，讓出血表現(xiàn)為高密度的陰影，通過(guò)影像學(xué)檢查就可以做出明確的鑒別診斷。腦梗塞患者如果出現(xiàn)失眠等后遺癥，其發(fā)病的原因是大腦正常的腦循環(huán)沒(méi)有得到恢復(fù)，需要及時(shí)地進(jìn)行治療，修復(fù)受損的腦組織，加快病情的恢復(fù)，減少后遺癥的出現(xiàn)。