近日臺灣藝人“小鬼”黃鴻升家中暴斃，尸體解剖結(jié)果顯示是主動脈剝離。這究竟是一種怎樣的疾病，竟能讓人“暴斃”？今天，邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科張曉慎(專家預(yù)約)主任為我們解讀這個兇險(xiǎn)的疾病。

“主動脈剝離我們更習(xí)慣稱它為主動脈夾層”，張曉慎主任指出，主動脈夾層是急性主動脈綜合征的一種，?？晌＜吧?。病理基礎(chǔ)為主動脈內(nèi)膜撕裂或潰瘍引起中膜出血，最終導(dǎo)致主動脈擴(kuò)張或破裂。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，突發(fā)意外死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)20%是主動脈夾層。該病是猝死的一個常見病因。

哪些人群容易受主動脈夾層“青睞”？

隨著中國飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，急性主動脈夾層發(fā)生率有上升趨勢，且發(fā)病年齡較為年輕化。近年來的夾層病人，不乏年輕患者，這類年輕人的特點(diǎn)有：缺乏自查意識；發(fā)病前很少體檢；也不知道自己有高血壓；有的則知道自己有高血壓家族史或腎性高血壓，但對藥物的抗拒使得部分人不愿意長期規(guī)律口服降壓藥。

主動脈夾層發(fā)病急驟而兇險(xiǎn)，如不進(jìn)行恰當(dāng)和及時治療，破裂風(fēng)險(xiǎn)很大，死亡率高。那什么樣的人群容易罹患此類疾?。?span style="text-indent: 2em;">張曉慎主任表示，有幾類人特別容易得此類疾病：

1、高血壓患者，特別對于高血壓控制不良的患者；

2、老年患者（特別男性患者，夾層患者中65%為男性，平均年齡63歲）；

3、預(yù)先存在主動脈或主動脈瓣疾??；

4、主動脈疾病家族史；5吸煙，靜脈藥癮者等。

從上面的高危因素看，不難看出，很多高危因素可以通過及早治療而減少患病機(jī)會，例如高血壓病人堅(jiān)持吃藥并監(jiān)測血壓，定期復(fù)查，使血壓穩(wěn)定在安全水平即可使患病風(fēng)險(xiǎn)降低；又例如有主動脈或者主動脈瓣疾病患者及早到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療，不但可以根治疾病，也有利于預(yù)防發(fā)展為主動脈夾層。當(dāng)然，遠(yuǎn)離毒品及戒煙等行為對預(yù)防主動脈夾層也相當(dāng)重要。

如何及早識別主動脈夾層？

我們都知道，有效的治療是減少死亡率的最有效措施，所以，識別主動脈夾層常見癥狀，并及早求醫(yī)治療是群眾能做的最有效自救措施。張曉慎主任表示，主動脈夾層常見癥狀有突然的胸痛，后背痛或腹痛；暈厥；自測雙手血壓不等。

值得注意的是，通常主動脈夾層發(fā)病都很快，不適也無法通過休息緩解。張曉慎主任提醒，做好充足的預(yù)防舉措才能有效遠(yuǎn)離主動脈夾層：

1、平時注重慢性病的治療，特別有高血壓、高脂血癥等慢性病的患者，應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下接受飲食及藥物治療；年輕人也不能掉以輕心，重視疾病的危害，定期體檢，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議治療才能有效控制疾病發(fā)展。

2、對于自知有主動脈瓣疾?。òㄖ鲃用}瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全以及主動脈瓣二葉瓣畸形）和主動脈疾病的患者（包括馬方綜合征，主動脈瘤，主動脈壁間血腫）的患者，應(yīng)及早求醫(yī)有效干預(yù)，目前這類疾病通過手術(shù)或介入治療成功率及效果都很好，除了治療了原發(fā)病，治療后也可有效降低夾層發(fā)生率；

3、保持良好生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離不良嗜好；

4、注重身體發(fā)出的求救信號，突然的不適不要掉以輕心，如有胸痛、胸悶等癥狀及早就診，常能早期發(fā)現(xiàn)及治療心血管疾病。

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