心肌梗死是常見的心血管疾病之一，急性心肌梗死起病突然，且在急性期的死亡率很高，給居民健康造成了極大的威脅，也讓很多鮮活的生命猝然長逝，如相聲大師侯耀文、粵劇表演藝術家紅線女、知名演員與導演班贊……

心肌梗死是否來得毫無預兆？當遇到突發(fā)心肌梗死的患者，又應該如何施救？這些關于心肌梗死的醫(yī)療急救知識，就請廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科張敏州教授來為大家詳細講解吧！

心肌梗死是怎么出現(xiàn)的？與冠狀動脈狹窄密切相關

心肌梗死在冠心病里是屬于最嚴重的一種類型，一旦發(fā)生會導致較嚴重后果，若救治不及時，死亡風險很高。那么，心肌梗死是如何造成的呢？張敏州教授表示，當人體的冠狀動脈逐漸狹窄，狹窄后形成斑塊不穩(wěn)定、破裂，導致血栓形成，最后會出現(xiàn)心肌梗死、導致心肌壞死的情況。此外，也有部分患者，因受到各種刺激因素影響，導致冠狀動脈痙攣，這種情況下，也可能會出現(xiàn)心肌梗死。

注意！胸痛、頭暈、呼吸困難要警惕是心肌梗死“到訪”

心肌梗死是冠心病的最嚴重的一種類型，發(fā)作時常常會伴有心絞痛的癥狀。張敏州教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，通常情況下，冠心病的心絞痛類型可分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛。

穩(wěn)定型的心絞痛出現(xiàn)在冠狀動脈粥樣硬化，這是一個比較緩慢的過程，患者初期可能沒有癥狀，若病情逐步加重，血管狹窄程度增大，血管損害導致血流緩慢、心肌供血減少，則可能出現(xiàn)心絞痛。這種心絞痛可能發(fā)生在高強度的工作、過度緊張以及飽餐等情況下。當心絞痛的發(fā)作頻率增加、程度加重，此時病變處于不穩(wěn)定狀態(tài)下，則被稱為不穩(wěn)定型的心絞痛。不穩(wěn)定型的心絞痛沒達到心肌梗死的程度，但若在發(fā)作的過程中，受到某些因素的影響，如血壓驟然增高或飽餐后血脂粘稠度增加、運動導致交感神經(jīng)興奮等，則極易發(fā)生心肌梗死。

因此，談到心肌梗死的先兆癥狀，張敏州教授指出，若是自身有冠心病的患者，當胸痛的情況改變，疼痛感更強烈或是持續(xù)時間更長，或從沒有癥狀發(fā)展到頭暈、心悸、呼吸困難，要警惕患者出現(xiàn)發(fā)生心肌梗死，應盡早進行干預，可避免出現(xiàn)更嚴重的后果。而對于有其它高危因素的人群（如長期吸煙/飲酒/高血壓/糖尿病/高血脂/高齡等），當出現(xiàn)以下一個或多個癥狀時，也應高度警惕是心肌梗死。

一、 胸前區(qū)疼痛，胸前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣或緊縮感的疼痛；

二、 心慌，突然出現(xiàn)心律失常的情況，患者會感到心慌、心悸，出現(xiàn)頭暈或是喪失意識的情況；

三、 血壓過低、休克，當血壓過低時，也可表現(xiàn)為頭暈，渾身乏力，或出現(xiàn)嚴重休克；

四、 心力衰竭，主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、煩躁等；

五、 出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐等，或者突然出現(xiàn)牙痛等。

遇到急性心肌梗死患者該如何進行急救？

生活中，若是周圍的人突然暈倒，如果不具備一定的醫(yī)學知識，大部分人都會感到慌亂。那么，如果我們在生活中遇到有人突然倒地，懷疑是突發(fā)心梗的時候，應該要怎么做？張敏州教授指出，首先應讓患者保持平躺的姿勢，保持安靜狀態(tài)，不要過度緊張，觀察患者倒地后是否清醒，從而采取不同的措施。

假如患者保持比較清醒的狀態(tài)，可以詢問病史及時用急救藥物實行救治，通常采用快速給藥的方式，通過舌下含服吸收，較常用的藥物是硝酸甘油，一些急救的中成藥速效救心丸、復方丹參滴丸也有不錯的急救效果。如果服藥后癥狀沒有改善，應盡快聯(lián)系120急救中心為患者爭取救治時間。若是患者意識不清醒，應第一時間判定其是否有心跳和呼吸的停止，馬上聯(lián)系120急救中心，等待專業(yè)醫(yī)護人員到場搶救。在等待救護車時，可對患者進行心肺復蘇操作，為后續(xù)的救治爭取時間。

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