風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于青壯年，屬于一種心臟瓣膜疾病，其中二尖瓣最容易受累。常年存在風(fēng)濕熱的患者在寒冷或機(jī)體免疫力較差時(shí)可能會(huì)增加鏈球菌的增殖，從而誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病?；加酗L(fēng)濕性心臟病的患者要及時(shí)到醫(yī)院的心血管科進(jìn)行就診，否則癥狀加劇后可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。針對(duì)風(fēng)濕性心臟病的一系列相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項(xiàng)解讀。

什么是風(fēng)濕性心臟病？

風(fēng)濕性心臟病是A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的心臟瓣膜病，可累及二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括抽血查NT-proBNP，輔助檢查包括心電圖、胸片和心臟彩超，其中最重要的檢查是心臟彩超。

風(fēng)濕性心臟病的病因？

風(fēng)濕性心臟病為A族乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的風(fēng)濕熱所致。風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，但急性炎癥消退后無(wú)關(guān)節(jié)后遺癥；風(fēng)濕性心瓣膜病的發(fā)病機(jī)制是A族乙型溶血性鏈球菌的主要抗原與人心臟瓣膜細(xì)胞發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，導(dǎo)致瓣膜損害，引起風(fēng)濕性心臟病。

風(fēng)濕性心臟病掛什么科？

風(fēng)濕性心臟病早期應(yīng)掛心血管內(nèi)科，晚期需要手術(shù)置換瓣膜時(shí)應(yīng)掛心血管外科。風(fēng)濕性心臟病早期瓣膜輕度狹窄時(shí)無(wú)需特別的藥物治療，只需定期注射長(zhǎng)效青霉素以防止風(fēng)濕病活動(dòng)，風(fēng)濕性心臟病晚期失代償出現(xiàn)心衰和其他并發(fā)癥時(shí)，要聯(lián)合抗心衰、抗心律失常對(duì)癥治療，符合手術(shù)指征的患者需外科手術(shù)治療。

風(fēng)濕性心臟病的患者一般需要進(jìn)行一段較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療，所以要做好長(zhǎng)期接受治療的心理準(zhǔn)備。在治療過(guò)程中一定要注意防寒保暖。病情較重的患者需要制動(dòng)，臥床休息，在飲食中，要進(jìn)食清淡易消化和營(yíng)養(yǎng)搭配合理的膳食。一般經(jīng)過(guò)規(guī)范化的治療后是可以被完全治愈的，不會(huì)遺留太多的后遺癥。