心肌病是心血管系統(tǒng)中非常常見(jiàn)的一種病變，會(huì)引起心肌病的致病因素有很多。故在臨床上存在很多種類型的心肌病，如找不到明確致病因素的肥厚型心肌病、由于冠心病造成心肌缺血的缺血性心肌病及因甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心肌病等等，不同病因?qū)е碌男募〔≡谥委熒弦灿兴町悺ａ槍?duì)不同類型心肌病的一系列相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項(xiàng)解讀。

肥厚型心肌病怎么治療？

肥厚型心肌病有很多治療方法：

1、沒(méi)有梗阻不需要特別治療，但是需要避免情緒激動(dòng)，避免做重體力活、搬重物等；

2、有梗阻的情況下，建議服用β受體阻滯劑或者鈣離子通道阻滯劑，來(lái)改善心肌的順應(yīng)性；

3、有梗阻又有心律失常、暈厥的情況，建議植入體內(nèi)自動(dòng)除顫儀來(lái)預(yù)防猝死。

缺血性心肌病怎么治？

缺血性心肌病也是冠心病的一種類型，因此首先需要治療冠心病，包括抗血小板、抗血脂等治療。同時(shí)合并心衰也要按心衰治療，用洋地黃類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑等。應(yīng)激性心肌病與情緒激動(dòng)相關(guān)，其治療主要有兩個(gè)：

1、β受體阻滯劑，抑制交感神經(jīng)的興奮；

2、抗血小板治療，比如阿司匹林等。

甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病怎么治療？

甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，首先需要對(duì)甲亢進(jìn)行治療。甲亢的治療方法包括口服藥物、碘131治療、外科手術(shù)切除甲狀腺等。另外，在發(fā)生心衰的情況下，還需要用抗心衰類藥物，比如洋地黃類藥物、利尿劑和β受體阻滯劑等。

無(wú)論是哪一種類型的心肌病，都主要依靠藥物治療再對(duì)致病因素進(jìn)行有針對(duì)性的治療，如果藥物治療無(wú)效，那么需要考慮進(jìn)行室間隔切除手術(shù)，但最終的治療目的都是相同的，均要通過(guò)合理化的治療來(lái)減輕流出道的梗阻，提高心室的順應(yīng)性，防止出現(xiàn)心律失常、心衰及栓塞等等。