腦梗死在臨床上的癥狀表現(xiàn)是非常明顯的，早期的腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙，包括身體的四肢異常，聽力的下降，視力的下降等，中期的腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)智力的下降，后期的腦梗死患者會(huì)引發(fā)暈厥，危及生命健康。針對(duì)腦梗死早期識(shí)別的方法以及懷疑腦梗死需要如何做鑒別診斷等相關(guān)問題，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師井珍為我們大家一一解讀。

腦梗死怎么分類？

目前，臨床上對(duì)腦梗死的分類主要是通過TOAST分型來進(jìn)行的。第一種是大動(dòng)脈粥樣硬化型，第二種是小血管病變，第三種是心源性型，由于心臟原因引起栓塞，第四種是其他原因引起的腦梗死如血管炎癥等，第五種是原因不明的腦梗死。

腦梗死早期識(shí)別的方法是什么？

腦梗死的早期識(shí)別，目前通用的辦法就是120識(shí)別法：1是看一張臉，自己對(duì)著鏡子做一個(gè)齜牙齒的動(dòng)作，看是否有口角歪斜；2是看兩個(gè)肢體平舉時(shí)是否有一側(cè)肢體墜落；0是聆聽語言是否有含糊、不流利等情況出現(xiàn)。如果有上述情況，就要趕緊撥打120急救電話。

懷疑腦梗死要怎么鑒別診斷？

腦梗死最主要是通過頭顱CT的平掃檢查來與腦出血進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)槟X出血可能也有類似神經(jīng)功能缺損癥狀，兩者有類似的臨床表現(xiàn)。腦梗死根據(jù)其病因的不同可分為幾種類型，腦血栓形成是其中一個(gè)類型，屬于大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死。

腦梗死在臨床上的診斷主要通過兩個(gè)方面，首先是患者自身的癥狀表現(xiàn)，通過患者自身的癥狀表現(xiàn)，可以對(duì)腦梗死患者進(jìn)行初步的判斷，其次是實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，特別是腦部的影像學(xué)檢查是診斷腦梗死的主要依據(jù)。腦梗死的癥狀表現(xiàn)和很多腦部疾病癥狀有一定的區(qū)別，因此臨床上需要通過相應(yīng)的檢查來進(jìn)行鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診或漏診。