心衰常常合并別的系統(tǒng)疾病，并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，所以治療時(shí)除了要控制心衰，也要積極治療原發(fā)病，但原發(fā)疾病有時(shí)候并不好發(fā)現(xiàn)和鑒別，這也是導(dǎo)致心衰難治的原因之一。針對(duì)心衰喘不上氣，心衰合并腎衰和心衰合并胸腔積液的治療問題，今天我們邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師劉培中為我們做專項(xiàng)解讀。

心衰上不來氣怎么辦？

出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、無法喘氣，是心衰最常見的癥狀之一。所有的血流需要經(jīng)過心臟循環(huán)，若心臟無法有效搏動(dòng)，可影響血液流動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致活動(dòng)后氣促。此時(shí)的處理方法包括：1、控制運(yùn)動(dòng)量，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)；2、針對(duì)心衰以及原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如使用洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，改善氣促癥狀，或者使用利尿藥減輕心臟負(fù)荷。

心衰合并腎衰怎么治療？

部分藥物需要經(jīng)過腎臟代謝。嚴(yán)重腎衰時(shí)，ACEI、纈沙坦沙庫巴曲等藥物可超過腎臟的代謝上限，引起蓄積中毒，因此禁止使用。心衰合并腎衰時(shí)需要明確腎衰的程度，嚴(yán)重腎衰的患者可以使用非藥物治療，可以應(yīng)用三腔起搏器，或者中藥等替代治療。

心衰伴有胸腔積液怎么辦？

心衰合并大量胸腔積液時(shí)提示心衰程度較重。少量和中量的積液可以根據(jù)患者的情況使用藥物治療。胸腔分為左、右兩側(cè)，任何一側(cè)的積液量超過1000ml，即為大量胸腔積液。若不及時(shí)處理，積液難以在胸腔中自行消除，心臟功能的恢復(fù)速度較慢，因此需要及時(shí)行胸腔穿刺術(shù)進(jìn)行抽液。

心衰的出現(xiàn)，往往存在病因，只要針對(duì)病因治療，部分心衰患者完全可以從根本上解決問題，使心衰逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常的生活。如果合并別的系統(tǒng)疾病要及時(shí)對(duì)癥治療，不然容易導(dǎo)致別的器官功能衰竭，也不利于心衰的治療?？偟膩碚f，心衰盡量在早期進(jìn)行及時(shí)的治療，規(guī)范化治療對(duì)預(yù)后很好。