主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈呈腫瘤樣的擴(kuò)張，但動(dòng)脈的全層完整。主動(dòng)脈瘤的形成病因目前未明確，主要為動(dòng)脈粥樣硬化、Marfan綜合征、梅毒、外傷所致、先天性原因等?；颊咴缙谕捎帽Ｊ刂委煟绻霈F(xiàn)麻木、嘔吐、肩背部、腹部疼痛、大汗等，要立馬采取手術(shù)治療。針對(duì)升主動(dòng)脈瘤的保守治療有哪些？升主動(dòng)脈瘤什么情況下需要手術(shù)？等問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院主治醫(yī)師許波為我們做專項(xiàng)解讀。

升主動(dòng)脈瘤的保守治療有哪些？

如果心臟彩超顯示動(dòng)脈瘤直徑小于6公分，采用保守治療。升動(dòng)脈瘤的保守治療需要注意：1、控制血壓。血壓過(guò)高往往是引起心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。如果無(wú)高血壓的患者一般建議控制收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于80mmHg;2、減少劇烈的運(yùn)動(dòng)。有高血壓的患者一般建立收縮壓小于140mmhg，舒張壓小于100mmhg，盡量減少?zèng)_撞類體育活動(dòng)例如籃球等，避免由于胸廓內(nèi)壓的突然變化而引起的瘤體破裂。

升主動(dòng)脈瘤什么情況下需要手術(shù)？

一般升動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征是瘤體直徑大于或等于6公分。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤常發(fā)生在主動(dòng)脈弓、升主動(dòng)脈、胸部、腹部、主動(dòng)脈，如果出現(xiàn)以下癥狀，危險(xiǎn)辨識(shí)度極高，是心臟外科相對(duì)絕對(duì)的手術(shù)指征，包括：胸前區(qū)、肩背部、腹部疼痛。這些明確的癥狀出現(xiàn)后，一般考慮手術(shù)治療，內(nèi)科治療無(wú)法解決問(wèn)題。

升主動(dòng)脈瘤患者一定要定時(shí)復(fù)查，按時(shí)體檢，平時(shí)控制好血壓，堅(jiān)持服用降壓藥，盡量減少劇烈的體育活動(dòng)，避免胸廓內(nèi)壓變化引起動(dòng)脈瘤破裂?；颊唧w檢手段主要有心臟彩超和體格檢查。如果必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)，升主動(dòng)脈瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要與患者自身情況有關(guān)：1、心功能情況和心臟大??；2、有無(wú)基礎(chǔ)疾病。