主動脈瘤是動脈呈腫瘤樣的擴張，但動脈的全層完整。主動脈瘤的形成病因目前未明確，主要為動脈粥樣硬化、Marfan綜合征、梅毒、外傷所致、先天性原因等?；颊咴缙谕捎帽Ｊ刂委?，如果出現(xiàn)麻木、嘔吐、肩背部、腹部疼痛、大汗等，要立馬采取手術(shù)治療。針對升主動脈瘤的保守治療有哪些？升主動脈瘤什么情況下需要手術(shù)？等問題，今天我們邀請中山大學附屬第一醫(yī)院東院主治醫(yī)師許波為我們做專項解讀。

升主動脈瘤的保守治療有哪些？

如果心臟彩超顯示動脈瘤直徑小于6公分，采用保守治療。升動脈瘤的保守治療需要注意：1、控制血壓。血壓過高往往是引起心血管疾病的重要危險因素。如果無高血壓的患者一般建議控制收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于80mmHg;2、減少劇烈的運動。有高血壓的患者一般建立收縮壓小于140mmhg，舒張壓小于100mmhg，盡量減少沖撞類體育活動例如籃球等，避免由于胸廓內(nèi)壓的突然變化而引起的瘤體破裂。

升主動脈瘤什么情況下需要手術(shù)？

一般升動脈瘤的手術(shù)指征是瘤體直徑大于或等于6公分。一般來說，因為動脈瘤常發(fā)生在主動脈弓、升主動脈、胸部、腹部、主動脈，如果出現(xiàn)以下癥狀，危險辨識度極高，是心臟外科相對絕對的手術(shù)指征，包括：胸前區(qū)、肩背部、腹部疼痛。這些明確的癥狀出現(xiàn)后，一般考慮手術(shù)治療，內(nèi)科治療無法解決問題。

升主動脈瘤患者一定要定時復查，按時體檢，平時控制好血壓，堅持服用降壓藥，盡量減少劇烈的體育活動，避免胸廓內(nèi)壓變化引起動脈瘤破裂?；颊唧w檢手段主要有心臟彩超和體格檢查。如果必要時要進行手術(shù)，升主動脈瘤的手術(shù)風險，主要與患者自身情況有關(guān)：1、心功能情況和心臟大??；2、有無基礎(chǔ)疾病。