咳嗽胸痛是由什么原因引起的?
咳嗽胸痛可能由多種原因?qū)е?,如胸膜炎、肺炎、氣胸、冠心病、肋軟骨炎等?/p>
1. 胸膜炎:是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜,在咳嗽時(shí)會(huì)引起胸痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛。患者還可能伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰等癥狀。治療上,針對(duì)病因進(jìn)行治療,如細(xì)菌感染所致,可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
2. 肺炎:指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。肺部炎癥累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳嗽胸痛的癥狀,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰液可為黃色膿性痰等。治療主要是抗感染,常用藥物有阿奇霉素、羅紅霉素、頭孢呋辛等。
3. 氣胸:氣體進(jìn)入胸腔造成積氣狀態(tài)稱(chēng)為氣胸。患者突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛,疼痛呈針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間較短,隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難,咳嗽時(shí)胸痛會(huì)加重。少量氣胸可保守治療,讓氣體自行吸收;大量氣胸則可能需要胸腔閉式引流等治療。
4. 冠心病:是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。部分患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛,疼痛可放射至心前區(qū)、肩背部等,有時(shí)咳嗽也會(huì)誘發(fā)或加重胸痛。治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。
5. 肋軟骨炎:是一種常見(jiàn)的疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。非特異性肋軟骨炎病因不明,可能與勞損、外傷等有關(guān);感染性肋軟骨炎多為繼發(fā)性,由手術(shù)感染等引起?;颊咧饕憩F(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛,咳嗽、上肢活動(dòng)時(shí)疼痛可加重。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物緩解疼痛。
咳嗽胸痛是一個(gè)較為復(fù)雜的癥狀,可能涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽胸痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如胸部X線、CT、心電圖等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥帶來(lái)不良后果。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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