室上性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的心悸,有哪些藥物可緩解!
室上性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的心悸,可通過(guò)多種藥物緩解,如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等。
1. 腺苷:腺苷是一種內(nèi)源性嘌呤核苷,能迅速終止室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。它起效快,半衰期短,一般在數(shù)秒內(nèi)即可發(fā)揮作用。其作用機(jī)制是通過(guò)與心肌細(xì)胞膜上的腺苷受體結(jié)合,抑制鈣離子內(nèi)流,從而減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度,終止折返激動(dòng)。
2. 維拉帕米:維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑,可抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流,降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性,減慢房室傳導(dǎo),從而終止室上性心動(dòng)過(guò)速。它適用于大多數(shù)室上性心動(dòng)過(guò)速患者,但對(duì)于合并心力衰竭、低血壓等情況的患者需謹(jǐn)慎使用。
3. 普羅帕酮:普羅帕酮是一種Ⅰc類抗心律失常藥物,能抑制心肌細(xì)胞的鈉通道,減慢動(dòng)作電位0相除極速度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,從而終止室上性心動(dòng)過(guò)速。它對(duì)室上性和室性心律失常都有一定的療效,但可能會(huì)有一些不良反應(yīng),如頭暈、惡心、口干等。
4. 美托洛爾:美托洛爾是一種β受體阻滯劑,可通過(guò)阻斷β受體,減慢心率,降低心肌耗氧量,從而緩解室上性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的心悸癥狀。它尤其適用于合并冠心病、高血壓等疾病的患者,但對(duì)于支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等患者禁用。
5. 胺碘酮:胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物,能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,抑制多種離子通道,對(duì)室上性和室性心律失常都有較好的療效。但它的不良反應(yīng)相對(duì)較多,如甲狀腺功能異常、肺纖維化等,使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)。
室上性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的心悸,可使用腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等藥物進(jìn)行緩解。但每種藥物都有其適應(yīng)證和禁忌證,具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的心悸癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取合適的治療措施。
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