空氣污染下血壓高選藥應(yīng)對(duì)，可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等藥物。

1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：這類藥物能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到舒張血管、降低血壓的作用。常見藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。它們對(duì)于改善心室重構(gòu)、保護(hù)心臟和腎臟功能有一定益處，適用于合并心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等情況的高血壓患者。

2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓效果。常用藥物包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其不良反應(yīng)相對(duì)較少，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者，同樣對(duì)靶器官有保護(hù)作用。

3. 鈣通道阻滯劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低血壓。硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等是常見代表藥物。該類藥物降壓作用強(qiáng)，起效迅速，適用于各種類型的高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。

4. β受體阻滯劑：能減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低血壓。美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等較為常用。適用于合并勞力性心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常等情況的高血壓患者，但支氣管哮喘患者禁用。

5. 利尿劑：通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量，達(dá)到降低血壓的目的。氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等是常用的利尿劑。小劑量使用時(shí)不良反應(yīng)相對(duì)較少，常與其他降壓藥物聯(lián)合使用，增強(qiáng)降壓效果。

在空氣污染環(huán)境下血壓升高，選擇降壓藥物需綜合考慮患者的具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等。不同類型的降壓藥物有各自的特點(diǎn)和適用人群，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選藥，遵醫(yī)囑治療，以有效控制血壓，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，盡量減少暴露在空氣污染環(huán)境中的時(shí)間，采取必要的防護(hù)措施，也有助于血壓的控制。