急救知識(shí):腦干出血最佳治療時(shí)間不能等!
腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,發(fā)病急、病情重、死亡率高。及時(shí)治療、控制出血、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、防治并發(fā)癥等是治療的關(guān)鍵因素。
1. 及時(shí)治療:腦干出血后,每一分鐘都至關(guān)重要。在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)期,此時(shí)采取有效的治療措施,能夠最大程度地減少腦組織的損傷,提高患者的生存率和預(yù)后質(zhì)量。因?yàn)槌鲅髸?huì)迅速形成血腫,壓迫周圍的腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,時(shí)間越長(zhǎng),損傷越嚴(yán)重。
2. 控制出血:常用的藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素 K1 等。這些藥物可以通過(guò)不同的機(jī)制來(lái)抑制出血,氨甲環(huán)酸能夠抑制纖維蛋白溶解,酚磺乙胺可以增強(qiáng)血小板的功能和黏附性,維生素 K1 則參與凝血因子的合成,從而幫助控制出血情況,但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。
3. 降低顱內(nèi)壓:腦干出血后,血腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高,進(jìn)一步加重腦組織的損傷??梢允褂酶事洞?、甘油果糖、呋塞米等藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓。甘露醇是一種高滲性脫水劑,能夠快速減輕腦水腫;甘油果糖作用相對(duì)緩和,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);呋塞米通過(guò)利尿作用減少血容量,從而降低顱內(nèi)壓。
4. 維持生命體征穩(wěn)定:包括呼吸、心率、血壓等。如果患者出現(xiàn)呼吸功能障礙,可能需要進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等支持治療;對(duì)于血壓異常的患者,需要合理調(diào)整血壓,避免血壓過(guò)高加重出血或過(guò)低影響腦灌注。
5. 防治并發(fā)癥:腦干出血患者容易出現(xiàn)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥。針對(duì)肺部感染,可根據(jù)病原菌選用合適的抗生素進(jìn)行治療;對(duì)于應(yīng)激性潰瘍,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等藥物來(lái)保護(hù)胃黏膜,預(yù)防和治療潰瘍出血;為預(yù)防深靜脈血栓,可采取物理預(yù)防措施,如使用彈力襪等。
腦干出血是一種極其兇險(xiǎn)的疾病,最佳治療時(shí)間不容等待。在發(fā)病后應(yīng)盡快就醫(yī),采取綜合治療措施,包括及時(shí)治療、控制出血、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定和防治并發(fā)癥等。同時(shí),患者在治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以提高治療效果,改善預(yù)后。一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦干出血的癥狀,應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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