經(jīng)常上夜班可通過生物鐘紊亂、激素分泌失調(diào)、血壓波動(dòng)、血脂代謝異常、炎癥反應(yīng)增加等途徑使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，早篩能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變并干預(yù)。

1. 生物鐘紊亂：人體的生物鐘調(diào)節(jié)著心血管系統(tǒng)的正常節(jié)律。經(jīng)常上夜班打破了這種自然節(jié)律，使得心臟等器官不能按照正常的節(jié)奏工作。例如，夜間本應(yīng)是心臟休息的時(shí)間，但上夜班時(shí)心臟仍需維持較高的工作負(fù)荷，長(zhǎng)期如此，心臟的負(fù)擔(dān)加重，容易引發(fā)心律失常等問題，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 激素分泌失調(diào)：上夜班影響體內(nèi)激素的正常分泌。如褪黑素，它在夜間分泌有助于調(diào)節(jié)睡眠和心血管功能。上夜班導(dǎo)致褪黑素分泌減少，而腎上腺素等應(yīng)激激素分泌增加。腎上腺素會(huì)使心跳加快、血壓升高，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)，血管壁承受的壓力增大，容易造成血管損傷，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生幾率。

3. 血壓波動(dòng)：正常情況下，人體血壓在夜間會(huì)自然下降。但上夜班的人血壓晝夜節(jié)律被打亂，夜間血壓可能不降低反而升高，形成非杓型血壓。這種異常的血壓波動(dòng)會(huì)對(duì)血管壁造成更大的沖擊，加速血管老化和損傷，增加高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4. 血脂代謝異常：上夜班可能導(dǎo)致飲食習(xí)慣改變，如夜間進(jìn)食高熱量、高脂肪食物，同時(shí)身體活動(dòng)減少。這些因素會(huì)影響血脂的正常代謝，使血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，形成脂質(zhì)斑塊沉積在血管壁上，導(dǎo)致血管狹窄，影響血液供應(yīng)，引發(fā)心血管疾病。

5. 炎癥反應(yīng)增加：長(zhǎng)期上夜班會(huì)使機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)增加。炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓形成，進(jìn)一步加重心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。例如，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)在經(jīng)常上夜班的人群中往往會(huì)升高。

早篩對(duì)于經(jīng)常上夜班的人群非常重要。常見的篩查方法包括心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等問題；心臟超聲檢查，能評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；血脂、血壓檢測(cè)，及時(shí)了解血脂和血壓水平。一旦篩查出異常，應(yīng)及時(shí)采取干預(yù)措施，如調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物進(jìn)行治療。

經(jīng)常上夜班從多方面增加了心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而早篩能夠在疾病早期發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，降低心血管疾病的危害。因此，經(jīng)常上夜班的人群應(yīng)重視心血管疾病的早篩工作。