吃了降壓藥血壓還高，患者面臨多種困境，如藥物因素、生活方式問(wèn)題、存在繼發(fā)性高血壓病因、血壓測(cè)量不準(zhǔn)確、情緒與壓力影響等。

1. 藥物因素：降壓藥物選擇不當(dāng)，不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能當(dāng)前使用的藥物并不適合患者的具體病情。例如，有些患者可能對(duì)硝苯地平不敏感，而對(duì)氨氯地平效果較好。藥物劑量不足也會(huì)導(dǎo)致血壓控制不佳，需要根據(jù)患者的血壓情況進(jìn)行調(diào)整。聯(lián)合用藥不合理同樣是常見(jiàn)問(wèn)題，單一藥物控制不佳時(shí)，可能需要聯(lián)合使用兩種或以上藥物，如硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，但如果搭配不當(dāng)，也難以有效降壓。

2. 生活方式問(wèn)題：高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓。過(guò)量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的正常功能，進(jìn)而使血壓升高。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體代謝減緩，脂肪堆積，增加血管負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

3. 存在繼發(fā)性高血壓病因：腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等，會(huì)影響腎臟的正常功能，導(dǎo)致水鈉代謝紊亂和腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常，影響血管的收縮和舒張，使血壓難以控制。心血管疾病，如主動(dòng)脈縮窄等，會(huì)影響血液的正常流動(dòng)，導(dǎo)致血壓升高。

4. 血壓測(cè)量不準(zhǔn)確：測(cè)量血壓的方法不正確，如袖帶的位置、松緊度不合適，測(cè)量前沒(méi)有安靜休息等，都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，誤以為血壓沒(méi)有得到控制。血壓計(jì)本身的準(zhǔn)確性也很重要，如果血壓計(jì)沒(méi)有定期校準(zhǔn)，測(cè)量結(jié)果可能存在誤差。

5. 情緒與壓力影響：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會(huì)使交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致血管收縮，血壓升高。工作壓力過(guò)大、生活中的突發(fā)事件等也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響，使降壓藥物的效果受到干擾。

當(dāng)吃了降壓藥血壓還高時(shí)，患者面臨著多方面的困境。要解決這些問(wèn)題，需要綜合考慮藥物、生活方式、繼發(fā)性病因、血壓測(cè)量以及情緒壓力等因素。患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，保持良好的心態(tài)。如果血壓持續(xù)控制不佳，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診，以便明確原因，采取有效的治療措施。