老年人吃降壓藥血壓還高，可從調(diào)整藥物、改善生活方式、排查繼發(fā)因素、監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)診等方面處理。

1. 調(diào)整藥物：首先可考慮增加原有降壓藥物的劑量，但需謹(jǐn)慎，因?yàn)檫^(guò)量用藥可能帶來(lái)不良反應(yīng)。也可聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，與卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用；或與氯沙坦、纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)用；還可搭配氫氯噻嗪等利尿劑。不過(guò)，藥物的調(diào)整一定要遵醫(yī)囑。

2. 改善生活方式：飲食上要嚴(yán)格控制鹽的攝入，每日不超過(guò)5克，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝取，增加新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。同時(shí)，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每周至少150分鐘。此外，要戒煙限酒，避免熬夜，保證充足的睡眠，減輕精神壓力，保持心態(tài)平和。

3. 排查繼發(fā)因素：某些疾病可能導(dǎo)致血壓居高不下，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。腎臟疾病如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等，內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如腎功能、腎上腺超聲、腎動(dòng)脈造影等，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

4. 監(jiān)測(cè)血壓：要正確測(cè)量血壓，使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)，在安靜狀態(tài)下測(cè)量。測(cè)量時(shí)間應(yīng)包括清晨起床后、服藥前、下午、晚上等不同時(shí)段，詳細(xì)記錄血壓值，以便醫(yī)生了解血壓波動(dòng)情況，調(diào)整治療方案。

5. 定期復(fù)診：老年人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，與醫(yī)生溝通血壓控制情況、用藥反應(yīng)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合評(píng)估后調(diào)整治療方案。

老年人吃降壓藥血壓還高是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要綜合考慮多方面因素。通過(guò)調(diào)整藥物、改善生活方式、排查繼發(fā)因素、監(jiān)測(cè)血壓和定期復(fù)診等措施，多數(shù)情況下可以有效控制血壓。但在整個(gè)過(guò)程中，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，確保治療的安全性和有效性。