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專家詳解修復(fù)前的正畸治療

2014-01-06 07:05:54      家庭醫(yī)生在線

口腔軟硬組織的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)是口腔修復(fù)成功的重要條件。對(duì)尖銳的骨尖、明顯的骨突、骨嵴形成過大的組織倒凹,增生的軟組織、松軟粘膜組織等,均應(yīng)進(jìn)行外科修整。無論是軟硬組織增生,還是萎縮或缺損,一般都可通過外科處理解決。例如:如果牙槽嵴低平影響修復(fù)體固位,可通過牙槽嵴唇頰溝加深術(shù)或前庭成形術(shù)、牙槽嵴重建術(shù)解決。

修復(fù)前的正畸治療

(1) 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)當(dāng)在修復(fù)前進(jìn)行微小移動(dòng)的正畸治療(MTM)。一般只限于對(duì)牙齒少量的移動(dòng),不涉及?的大量調(diào)整。

1) 各種原因引起的牙錯(cuò)位、移位,當(dāng)影響到修復(fù)治療時(shí)可采用正畸治療矯正位置。如牙缺失后長期未進(jìn)行修復(fù)造成缺隙兩側(cè)牙傾斜移位,用固定修復(fù)無法獲得共同就位道時(shí),可采用MTM矯正至正常位置。

2) 當(dāng)外傷、齲損導(dǎo)致斷面或根面位于齦下,當(dāng)患牙根長及支持骨足夠時(shí),可通過MTM將患牙牽引到適當(dāng)位置,以暴露斷面或根面而達(dá)到保留和修復(fù)患牙的目的。

3) 當(dāng)牙列缺損伴有前牙間隙或僅有前牙間隙需要消除間隙進(jìn)行美觀修復(fù)時(shí)可先將間隙關(guān)閉或集中到適當(dāng)位置后再進(jìn)行修復(fù)。

(2) 當(dāng)患者有深覆?、深覆蓋、?曲線不良、牙齒明顯移位等嚴(yán)重畸形時(shí),在條件許可的情況下,應(yīng)當(dāng)在修復(fù)前采用系統(tǒng)全面的正畸治療,以矯正患者的?曲線,?類型,最好使其在達(dá)到個(gè)別正常?后才開始修復(fù)治療。但是,由于修復(fù)科患者大多是成人,成人正畸的難度、成功率以及并發(fā)癥必須考慮。同時(shí),還需結(jié)合患者的治療要求、患者的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮。該方案必須通過與正畸專業(yè)醫(yī)師的共同會(huì)診并慎重考慮后方能實(shí)行。

修復(fù)后注意事項(xiàng)

不同類型的修復(fù)體戴用后注意事項(xiàng)會(huì)有所不同,下面列出共性的內(nèi)容。

1、口腔衛(wèi)生

很多情況下,修復(fù)體戴用會(huì)加大口腔衛(wèi)生保持和清潔的難度,如果不加注意,容易導(dǎo)致齲病、牙周病的發(fā)生。要遵循醫(yī)生指導(dǎo),在清潔天然牙的同時(shí),也要注重對(duì)修復(fù)體的清潔?;顒?dòng)義齒睡覺前要摘下泡在涼水中。

2、 保護(hù)修復(fù)體的觀念

盡量不用前牙切咬較硬食物,后牙也不要咬過硬食物。摘活動(dòng)義齒時(shí)推拉卡環(huán)或推拉基托,不要用力過大。戴活動(dòng)義齒時(shí)不要用牙咬合就位,以防卡環(huán)變形或義齒折斷。

3、遇到問題及時(shí)找醫(yī)生處理

遇到疼痛、炎癥、義齒損壞等問題時(shí),請您不要自行做處理,以防延誤甚至加重病情,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診。

4、 定期復(fù)查

修復(fù)治療完成后,正常情況下,一般半年到一年復(fù)查一次,醫(yī)生在做常規(guī)口腔檢查的同時(shí),可以針對(duì)修復(fù)體做系列檢查,必要時(shí)需要進(jìn)行調(diào)整或修理。

5、正確理解和面對(duì)適應(yīng)的過程

修復(fù)體戴用后,從生理、心理角度,都存在一個(gè)適應(yīng)過程。特別是活動(dòng)修復(fù)體,由于體積較大,容易產(chǎn)生異物感甚至惡心或嘔吐,發(fā)音也可能受到影響,適應(yīng)所需時(shí)間要長一些。對(duì)于適應(yīng)的過程,戴用修復(fù)體后不要急躁,理解適應(yīng)的過程,絕大多數(shù)患者均可很好的適應(yīng)并使用修復(fù)體

(責(zé)任編輯:楊其華 )

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