“寶寶乳牙長得好不好無所謂，反正遲早要換掉的?！笨匆娮约簩殞氀例X不好，不少家長這樣認(rèn)為。其實(shí)，這是錯(cuò)誤的觀念。如果乳牙沒保護(hù)好，會(huì)導(dǎo)致乳牙排列不齊。而且一旦長了齲齒，嚴(yán)重的會(huì)影響到牙根，進(jìn)而影響寶寶的頜骨發(fā)育，進(jìn)食及語言功能，甚至還會(huì)影響到孩子的面容。因此，有關(guān)專家提醒，乳牙一樣重要，保護(hù)寶寶牙齒要從嬰兒期做起。

吮手指成了習(xí)慣

從出生起，麗麗就成了全家的中心。想吃的，想玩的，家人都會(huì)全力滿足她。雖然生活在全家愛的環(huán)境里，麗麗卻沒養(yǎng)成什么大的壞習(xí)慣，只是孩子沒事總喜歡吮手指讓家人有一點(diǎn)擔(dān)心。這不，長到5歲以后的麗麗牙齒開始出現(xiàn)了問題，門牙和其他的牙一前一后錯(cuò)落不齊，同時(shí)患了上齲齒。可父母牙齒都長得好好，孩子的牙齒為什么會(huì)是這樣？這讓父母百思不得其解。

“如果排除遺傳的因素，孩子牙齒畸形多數(shù)是不良的口腔習(xí)慣造成的?！焙颖贬t(yī)大一院口腔正畸科主任左艷萍說，像麗麗吮手指的習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致開牙合畸形以及牙弓狹窄、腭蓋高拱、上前牙前突、開唇露齒及遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合等畸形，手指上也可出現(xiàn)胼胝及指彎曲。

另外，比如咬嘴唇、吐舌頭、咬異物、托腮、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，也會(huì)對頜骨和牙齒產(chǎn)生不當(dāng)?shù)淖饔昧Γ瑢?dǎo)致開合、面部不對稱等。

牙頜畸形影響不小

雖然乳牙早晚會(huì)換掉，不過乳牙沒保護(hù)好，一樣會(huì)影響不小。

左艷萍說，在兒童生長發(fā)育的過程中，如果出現(xiàn)牙頜畸形，就會(huì)影響牙合頜面軟硬組織的正常發(fā)育。如前牙反牙合不及時(shí)治療，就會(huì)使下牙弓限制了前頜骨的發(fā)育，而下頜沒有上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系而過度向前發(fā)育，這樣形成顏面中的凹陷和下頜前突畸形，隨著錯(cuò)牙合畸形的嚴(yán)重，臉型就會(huì)變成了“新月狀”。

同時(shí)，錯(cuò)牙合的牙齒擁擠錯(cuò)位，也會(huì)增加了齲齒的可能。一旦嚴(yán)重，還會(huì)帶來發(fā)音的異常、后牙的鎖牙合也會(huì)影響咀嚼功能。

另外，牙頜畸形不僅僅局限于這些局部的影響，也可能帶來全身的危害。比如，如果出現(xiàn)了“地包天”、暴牙、“虎牙”等，勢必會(huì)給孩子的心靈帶來傷害。

“地包天”矯治宜在4歲

前牙反牙合，俗稱“地包天”、“兜齒”，是臨床上十分常見，有些人認(rèn)為“乳牙反合不要緊，等換完牙齒后自然就會(huì)好?！币灿腥苏J(rèn)為，“地包天”必須等換完恒牙以后才可以治療。其實(shí)，這都是錯(cuò)誤的想法。

左艷萍說，“兜齒”會(huì)嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的正常生長發(fā)育，它的危害也會(huì)隨年齡的增長也會(huì)越大。如果喪失最佳矯治時(shí)機(jī)，換牙之后會(huì)形成更為嚴(yán)重的恒牙反合，且面形隨之加重，并且治療的難度和時(shí)間都會(huì)增加。因此，一旦自己的寶寶牙齒出了問題，那么及早治療是最佳的選擇。

“‘兜齒’最好在孩子4歲時(shí)矯治。”左艷萍說，這時(shí)候的孩子已形成相對穩(wěn)定的乳牙合，此期的治療可以對繼替恒牙和頜骨發(fā)育產(chǎn)生有益的影響。

不過，臨床上也存在乳牙反合矯正后，恒牙萌出又出現(xiàn)前牙反合的情況，這時(shí)需要根據(jù)病情再次進(jìn)行矯治。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，這類患者骨骼畸形的嚴(yán)重程度大大減小，且預(yù)后的效果也會(huì)比乳牙期未經(jīng)治療的患兒較好。

從嬰兒期起護(hù)好牙齒

“護(hù)好孩子的牙齒，家長應(yīng)擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任?！弊笃G萍說，除了遺傳因素?zé)o能為力外，家長要從小給孩子養(yǎng)成健康的口腔習(xí)慣。

在喂奶時(shí)不要躺著喂奶。長期躺著喂奶，可使嬰兒下頜過度前伸，容易造成反牙合。正確的喂奶姿勢應(yīng)為約45°斜臥位或半臥位。

當(dāng)孩子長出牙齒后，就要幫助和督促孩子好好刷牙，預(yù)防齲齒的發(fā)生。如果發(fā)生了齲齒，要盡早治療。

如果乳牙的齲齒沒有及時(shí)治療，而不得不拔除，就必須做間隙保持器，來保護(hù)牙齒脫落后的間隙。否則，就會(huì)使缺牙前后的牙齒移動(dòng)、傾斜，對牙合的牙齒長得過長。那就勢必造成錯(cuò)牙合畸形了。

對于咬嘴唇、咬鉛筆、吐舌頭等不良習(xí)慣，家長應(yīng)督促孩子盡快糾正。如果孩子不能自己糾正，到醫(yī)院請醫(yī)生給孩子戴矯治器進(jìn)行矯治。

預(yù)防兒童牙頜畸形

從優(yōu)生學(xué)上解決由遺傳導(dǎo)致的錯(cuò)合畸形。注意母體的營養(yǎng)保健，預(yù)防母體疾病，是保證胎兒正常發(fā)育的先決條件。胎兒出生時(shí)防止產(chǎn)時(shí)的外傷。

對嬰幼兒進(jìn)行合理的喂養(yǎng)及采取正確喂養(yǎng)姿勢是非常重要的。提倡母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)時(shí)，最好使用近似母乳頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以1～2毫米為宜。兒童能夠咀嚼食物后，應(yīng)吃些稍硬而易消化的食物以鍛煉咀嚼肌，促進(jìn)咀嚼器官的發(fā)育。

注意幼兒身心健康，加強(qiáng)營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療全身性疾病，如佝僂病、消化不良、內(nèi)分泌失調(diào)及鼻咽部慢性炎癥等。

保護(hù)好乳牙，若發(fā)現(xiàn)齲齒及早充填。不要輕易拔除乳牙，乳牙列的完整對后繼恒牙的正常萌出、建立咬合十分重要。

糾正嬰幼兒不良習(xí)慣（如口呼吸、咬下唇、吐舌習(xí)慣及偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等）。首先是去除不良習(xí)慣的病因，對發(fā)生不久、持續(xù)時(shí)間不長的不良習(xí)慣，經(jīng)過父母引導(dǎo)提醒和耐心說服，是不難改正的。必要時(shí)可使用各種不良習(xí)慣破除器，幫助孩子克服不良習(xí)慣。