刷牙時(shí)惡心出血可能是由牙齦炎癥、牙刷使用不當(dāng)、全身性疾病、口腔黏膜損傷、刷牙方式錯(cuò)誤等原因引起的。

1. 牙齦炎癥：牙齦炎癥是導(dǎo)致刷牙惡心出血的常見原因之一。當(dāng)牙齦受到細(xì)菌感染、牙結(jié)石刺激或其他因素影響時(shí)，會出現(xiàn)紅腫、疼痛和出血。這通常與口腔衛(wèi)生不佳有關(guān)，牙菌斑和食物殘?jiān)L期堆積在牙齦邊緣，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療上，需要進(jìn)行專業(yè)的潔治（洗牙），去除牙結(jié)石和牙菌斑，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液等藥物進(jìn)行口腔清潔和消炎。

2. 牙刷使用不當(dāng)：如果使用的牙刷刷毛過硬、刷頭過大，可能會損傷牙齦和口腔黏膜，導(dǎo)致刷牙時(shí)出血和惡心。應(yīng)選擇刷毛柔軟、刷頭適中的牙刷，并定期更換。

3. 全身性疾?。耗承┤硇约膊∫部赡軐?dǎo)致刷牙時(shí)惡心出血，如血小板減少性紫癜、白血病、維生素 C 缺乏癥等。這些疾病會影響血液的凝固功能或?qū)е卵艽嘈栽黾?。需要針對具體疾病進(jìn)行治療，例如補(bǔ)充維生素 C 等。

4. 口腔黏膜損傷：進(jìn)食時(shí)不小心咬傷口腔黏膜、口腔潰瘍等情況，可能在刷牙時(shí)受到刺激而出血，并引起惡心感。一般來說，保持口腔清潔，避免刺激損傷部位，口腔潰瘍可使用西瓜霜噴劑等促進(jìn)愈合。

5. 刷牙方式錯(cuò)誤：刷牙時(shí)用力過大、過于粗暴，或者刷牙時(shí)間過長，都可能損傷牙齦和口腔組織，導(dǎo)致出血和惡心。應(yīng)采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，輕輕刷動，每次刷牙 2 - 3 分鐘。

總之，刷牙惡心出血可能由多種原因引起。如果這種情況經(jīng)常發(fā)生或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，查明原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。