門牙后面的肉凸起很痛，可能由多種原因引起，如牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、冠周炎、外傷等。

1. 牙齦炎：主要是由于牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素，導(dǎo)致牙齦組織發(fā)生炎癥。牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，會(huì)不斷在牙齒表面形成，若不及時(shí)清除，就會(huì)刺激牙齦。牙結(jié)石則是礦化的牙菌斑，會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)牙齦的刺激。炎癥狀態(tài)下，牙齦會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛，表現(xiàn)為門牙后面的肉凸起且疼痛。治療時(shí)，可通過(guò)洗牙去除牙菌斑和牙結(jié)石，還可使用過(guò)氧化氫溶液、氯己定含漱液等藥物輔助治療，以消除炎癥。

2. 根尖周炎：通常是因?yàn)檠浪韪腥緵]有得到及時(shí)治療，炎癥通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織。牙髓一旦感染，細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生毒素，破壞根尖周組織，引起根尖周炎癥?；颊邥?huì)感覺門牙后面的牙齦出現(xiàn)凸起，伴有明顯疼痛，牙齒可能有伸長(zhǎng)感、咬合痛。治療根尖周炎一般需要進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，同時(shí)可配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。

3. 牙周膿腫：多由牙周炎發(fā)展而來(lái)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性滲出物積聚，形成膿腫。牙周炎會(huì)使牙周組織逐漸破壞，形成牙周袋，細(xì)菌在袋內(nèi)大量繁殖，引發(fā)膿腫。膿腫形成時(shí)，門牙后面的牙齦會(huì)凸起，疼痛較為劇烈。治療時(shí)，需要切開引流，排出膿液，同時(shí)進(jìn)行牙周治療，如齦下刮治等，還可使用阿奇霉素、羅紅霉素、替硝唑等藥物抗感染。

4. 冠周炎：常見于智齒萌出不全時(shí)，牙冠周圍的軟組織發(fā)生炎癥。智齒萌出過(guò)程中，若空間不足，部分牙冠會(huì)被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)菀锥逊e在盲袋內(nèi)，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥。炎癥可波及門牙后面的牙齦組織，導(dǎo)致肉凸起疼痛。治療冠周炎，可使用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油，同時(shí)可口服克林霉素、奧硝唑、左氧氟沙星等藥物。

5. 外傷：門牙后面的牙齦受到外力撞擊、咬傷等外傷時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)凸起和疼痛。外傷會(huì)直接損傷牙齦組織，導(dǎo)致局部充血、水腫。對(duì)于輕度外傷，可保持口腔清潔，避免刺激，一般可自行恢復(fù)。若損傷較嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理，同時(shí)可預(yù)防性使用抗生素，如青霉素V鉀片、頭孢拉定等。

門牙后面的肉凸起很痛的原因多樣，不同原因的治療方法也有所不同。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意保持口腔清潔，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。