智齒壞了一半是否要拔，需綜合考慮智齒位置、是否反復(fù)發(fā)炎、對鄰牙影響、咬合情況、治療可行性等因素。

1. 智齒位置：若智齒位置正，有正常咬合關(guān)系，且齲壞部分可通過補(bǔ)牙等方式修復(fù)，不一定非要拔除。但如果智齒位置不正，如近中傾斜、水平阻生等，易導(dǎo)致食物嵌塞，難以清潔，即使只壞了一半，后續(xù)也可能引發(fā)更嚴(yán)重的問題，通常建議拔除。

2. 是否反復(fù)發(fā)炎：智齒壞了一半后，若引發(fā)智齒冠周炎，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，且反復(fù)出現(xiàn)，會影響日常生活和口腔健康。這種情況下，炎癥控制后，一般建議拔除智齒，以絕后患。

3. 對鄰牙影響：當(dāng)智齒齲壞后，可能會影響到鄰牙的健康。比如，智齒與鄰牙之間的間隙容易堆積食物殘?jiān)?，滋生?xì)菌，進(jìn)而導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收等問題。若出現(xiàn)這種情況，為保護(hù)鄰牙，應(yīng)考慮拔除智齒。

4. 咬合情況：如果智齒的咬合關(guān)系正常，能夠與對頜牙形成良好的咀嚼功能，且齲壞不嚴(yán)重，可嘗試保留并進(jìn)行治療。但如果智齒沒有對頜牙，或咬合關(guān)系紊亂，長期可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題，此時拔除智齒可能是更好的選擇。

5. 治療可行性：對于智齒齲壞一半的情況，還需評估治療的可行性。若齲壞較深，已經(jīng)累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，治療過程可能較為復(fù)雜，且由于智齒位置靠后，操作難度大，治療效果可能不理想。這種情況下，拔除智齒可能更為合適。另外，若智齒牙根變異，如融合根、多根且彎曲等，也會增加治療的難度，可能需要拔除。

智齒壞了一半是否拔除，需多方面考量。應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會通過口腔檢查、X線片等手段，全面評估智齒情況，制定個性化治療方案。患者要積極配合醫(yī)生建議，以維護(hù)口腔健康。