刷牙老是出血，可能是由牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、刷牙方式不正確、不良修復(fù)體等因素引起。

1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石等會(huì)不斷刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。牙齦處于炎癥狀態(tài)時(shí)，其血管會(huì)擴(kuò)張且通透性增加，在刷牙這種輕微刺激下，就容易導(dǎo)致血管破裂出血。一般表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙或咬硬物時(shí)出血。

2. 牙周炎：它是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。除了牙菌斑和牙結(jié)石的刺激外，還會(huì)導(dǎo)致牙周支持組織的破壞，形成牙周袋。牙周袋內(nèi)容易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌，引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥，使得牙齦更容易出血，還可能伴有牙齒松動(dòng)、移位等癥狀。

3. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能下降，輕微的刺激就可能導(dǎo)致出血且不易止住。白血病患者骨髓造血功能異常，正常的血細(xì)胞生成受到抑制，也會(huì)影響凝血機(jī)制，從而出現(xiàn)刷牙出血的情況。血友病患者由于缺乏凝血因子，凝血過程出現(xiàn)障礙，刷牙時(shí)牙齦出血也是常見癥狀之一。

4. 刷牙方式不正確：如果刷牙時(shí)用力過猛，或者使用硬毛牙刷，會(huì)直接損傷牙齦組織，破壞牙齦的完整性，導(dǎo)致牙齦出血。長(zhǎng)期采用橫刷法刷牙，會(huì)對(duì)牙齦和牙體組織造成慢性損傷，使牙齦逐漸退縮，牙根暴露，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 不良修復(fù)體：不合適的假牙、牙套等修復(fù)裝置，可能會(huì)與牙齦組織不貼合，或者邊緣過于尖銳。這會(huì)不斷摩擦、刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦組織受損，進(jìn)而引起出血。

刷牙老是出血是一個(gè)需要引起重視的問題，可能是口腔局部問題，也可能是全身性疾病的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或相關(guān)科室就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果是口腔疾病，應(yīng)積極治療口腔炎癥，改善口腔衛(wèi)生狀況；如果是全身性疾病導(dǎo)致的，需要配合其他科室進(jìn)行綜合治療。