牙齦化膿能否自己排膿，受膿腫大小、位置、感染程度、身體抵抗力、是否有引流通道等因素影響。

1. 膿腫大小：較小的牙齦膿腫，炎癥局限，膿性分泌物少，機體自身防御機制可使膿腫自行破潰排膿。但較大膿腫，膿性分泌物多，壓力大，難以自行完全排膿。

2. 位置：牙齦邊緣表淺位置的膿腫，靠近口腔黏膜表面，易自行破潰排膿。而位于牙齦深部，如牙周袋深部或牙槽骨內(nèi)的膿腫，自行排膿困難。

3. 感染程度：輕度感染時，細菌毒力弱，炎癥反應輕，機體免疫細胞可有效控制感染，促進膿腫自行吸收或排膿。重度感染，細菌大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，炎癥范圍廣，自行排膿可能性小。

4. 身體抵抗力：身體抵抗力強的人，免疫系統(tǒng)能積極應對感染，加速膿腫局限和吸收，增加自行排膿幾率。抵抗力弱，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或長期使用免疫抑制劑，免疫系統(tǒng)功能受限，難以自行排膿。

5. 是否有引流通道：若牙齦表面有微小創(chuàng)口或破損，可作為引流通道，利于膿液排出。若牙齦組織完整，無引流通道，膿液積聚，難以自行排出。

牙齦化膿能否自行排膿受多種因素影響。自行排膿有不確定性，若處理不當，可能導致感染擴散。因此，出現(xiàn)牙齦化膿情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取切開引流、藥物治療等措施，促進病情恢復。