牙齦爛了可能由多種因素引起，如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等。

1. 牙齦炎：這是導致牙齦爛了較為常見的原因。主要是由于牙菌斑、牙結石等局部刺激因素，導致牙齦組織發(fā)生炎癥。炎癥狀態(tài)下，牙齦會變得紅腫、易出血，嚴重時可出現(xiàn)糜爛。治療時，首先要進行洗牙，去除牙菌斑和牙結石等刺激物。同時，可使用過氧化氫溶液沖洗牙齦，再涂抹碘甘油等藥物，以起到殺菌消炎的作用。還可配合使用氯己定含漱液，抑制口腔細菌生長。

2. 牙周炎：是比牙齦炎更嚴重的牙周組織疾病，除了牙菌斑、牙結石刺激外，還可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙齦在炎癥的長期刺激下會出現(xiàn)潰爛。治療牙周炎，除了洗牙外，還可能需要進行齦下刮治和根面平整術，以清除牙周袋內(nèi)的細菌和牙石?？煽诜紫踹颉⒛髁?、羅紅霉素等抗生素輔助治療，但需遵醫(yī)囑。

3. 口腔潰瘍：可發(fā)生于牙齦部位，表現(xiàn)為局部黏膜破潰、糜爛，有明顯疼痛感?？谇粷兙哂凶韵扌?，一般可在1 - 2周內(nèi)自愈。治療上，可使用冰硼散、錫類散等藥物，促進潰瘍愈合。也可使用重組人表皮生長因子凝膠，加速黏膜修復。同時，要注意保持口腔清潔，避免食用辛辣刺激性食物。

4. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，會影響凝血功能，導致牙齦容易出血、潰爛。這類疾病引起的牙齦問題，需要先明確診斷血液系統(tǒng)疾病的類型，然后進行針對性治療。例如白血病可能需要進行化療、骨髓移植等治療。在治療血液系統(tǒng)疾病的同時，也要注意口腔護理，防止牙齦感染加重。

5. 維生素缺乏：尤其是維生素C、維生素B族缺乏，可能導致牙齦組織的健康受到影響，出現(xiàn)牙齦糜爛。此時，需要補充相應的維生素?？啥嗍秤酶缓S生素的新鮮蔬菜和水果，也可口服維生素C片、復合維生素B片等進行補充。

牙齦爛了的原因多樣，治療方法也因病因不同而異。當出現(xiàn)牙齦爛了的情況時，不要自行盲目用藥，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查和清潔，以維護口腔健康。