第二磨牙是否可以只拔不補，需綜合考慮咀嚼功能、鄰牙情況、對頜牙情況、顳下頜關節(jié)健康、口腔衛(wèi)生維護等因素。

1. 咀嚼功能：第二磨牙在咀嚼過程中發(fā)揮重要作用，承擔較大的咀嚼壓力。若只拔不補，該側(cè)咀嚼效率會明顯降低，影響食物的充分咀嚼和消化，長期可能導致消化不良等問題。

2. 鄰牙情況：拔除第二磨牙后，缺牙間隙兩側(cè)的鄰牙會因為失去支撐而向缺牙處傾斜。這種傾斜會破壞牙齒原本的排列和咬合關系，容易導致食物嵌塞，增加鄰牙發(fā)生齲齒、牙周炎的風險。

3. 對頜牙情況：對頜的第二磨牙會因為沒有咬合接觸而逐漸伸長。伸長的牙齒不僅會影響咬合功能，還可能導致咬合干擾，引起顳下頜關節(jié)紊亂等問題。

4. 顳下頜關節(jié)健康：牙齒缺失后，咬合關系的改變會使顳下頜關節(jié)的受力不均衡。長期的異常受力可能導致顳下頜關節(jié)疼痛、彈響、張口受限等癥狀，影響關節(jié)的正常功能和健康。

5. 口腔衛(wèi)生維護：缺牙處容易堆積食物殘渣和細菌，增加口腔清潔的難度。如果不能及時有效地清理，會導致口腔衛(wèi)生狀況惡化，引發(fā)口臭、齲齒、牙周炎等一系列口腔問題。

綜上所述，第二磨牙一般不建議只拔不補。雖然在某些特殊情況下，如牙齒嚴重松動無法保留且患者身體條件不允許修復等，可以考慮只拔除。但大多數(shù)情況下，為了維護口腔健康和正常的咀嚼功能，應在拔除第二磨牙后及時進行修復，如種植牙、烤瓷牙或活動假牙等。修復方式的選擇需根據(jù)患者的具體情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。