智齒在出現(xiàn)反**炎、齲壞、影響鄰牙、導(dǎo)致牙列擁擠、形成囊腫等情況時(shí)，通常必須拔掉。

1. 反**炎：智齒萌出過(guò)程中，由于空間不足，牙冠部分會(huì)被牙齦覆蓋，形成盲袋。食物殘?jiān)浊度渲?，?xì)菌滋生繁殖，引發(fā)智齒冠周炎。炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀。若智齒反**炎，不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，還可能引起頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2. 齲壞：智齒位置靠后，刷牙時(shí)不易清潔到，容易發(fā)生齲壞。一旦齲壞發(fā)展到牙髓，會(huì)引起牙髓炎，導(dǎo)致劇烈疼痛。而且智齒的齲壞治療難度較大，由于其位置特殊，操作空間有限，治療效果往往不理想。因此，對(duì)于齲壞嚴(yán)重的智齒，通常建議拔除。

3. 影響鄰牙：智齒萌出方向異常，如近中傾斜、水平阻生等，會(huì)頂?shù)较噜彽难例X，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、齲壞、牙周炎等問(wèn)題。長(zhǎng)期下去，鄰牙的健康會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至可能需要拔除。所以，當(dāng)智齒影響到鄰牙健康時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除。

4. 導(dǎo)致牙列擁擠：部分人群由于頜骨空間不足，智齒萌出會(huì)占據(jù)一定的空間，導(dǎo)致原本排列整齊的牙齒出現(xiàn)擁擠、移位。這不僅會(huì)影響牙齒的美觀，還會(huì)增加清潔難度，容易引發(fā)齲齒、牙周病等口腔問(wèn)題。對(duì)于因智齒導(dǎo)致牙列擁擠的情況，拔掉智齒有助于維持牙列的穩(wěn)定和健康。

5. 形成囊腫：智齒的牙冠周?chē)赡軙?huì)形成含牙囊腫。囊腫會(huì)逐漸增大，壓迫周?chē)墓琴|(zhì)和神經(jīng)，導(dǎo)致頜骨破壞、面部畸形等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)智齒周?chē)纬赡夷[，應(yīng)盡快拔除智齒，并切除囊腫，以防止病情進(jìn)一步惡化。

智齒在出現(xiàn)上述五種情況時(shí)，為了避免引發(fā)更嚴(yán)重的口腔問(wèn)題，通常需要及時(shí)拔掉。在決定是否拔除智齒時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。拔牙后，患者需遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)傷口愈合。