牙齦上長肉疙瘩，常見原因有根尖周炎、牙齦瘤、牙周膿腫、智齒冠周炎、牙齦纖維瘤病等。

1. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染，炎癥通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織引發(fā)。細(xì)菌感染是主要致病因素，齲齒未及時治療，細(xì)菌會逐漸侵蝕牙髓?；佳罆幸Ш贤?，牙齦上的肉疙瘩可能是根尖周炎癥形成的瘺管。治療方法一般是根管治療，去除感染的牙髓，消毒根管后填充，常用藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 牙齦瘤：是發(fā)生于牙齦乳頭部位的炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，與局部刺激因素如牙石、不良修復(fù)體等有關(guān)，內(nèi)分泌改變也可能誘發(fā)。表現(xiàn)為牙齦乳頭處的圓形或橢圓形腫塊，大小不一。治療主要是手術(shù)切除，切除應(yīng)徹底，否則易復(fù)發(fā)。

3. 牙周膿腫：多由牙周炎發(fā)展而來，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性滲出物積聚形成膿腫。患者會感覺牙齦腫脹疼痛，肉疙瘩質(zhì)地較軟，有波動感。治療時需要切開引流，排出膿液，同時進(jìn)行牙周治療，如潔治、刮治等，可配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物輔助治療，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥可波及周圍牙齦組織，導(dǎo)致牙齦紅腫，形成類似肉疙瘩的表現(xiàn)。初期可通過局部沖洗上藥，使用過氧化氫溶液、生理鹽水等，嚴(yán)重時需口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素等，待炎癥消退后，可能需要拔除智齒。

5. 牙齦纖維瘤病：病因不明，可能與遺傳有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦廣泛的增生，可覆蓋部分牙面，質(zhì)地堅韌。治療以手術(shù)切除增生的牙齦為主，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。

牙齦上長肉疙瘩的原因多樣，不同原因的治療方法也有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦上出現(xiàn)肉疙瘩時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。