牙疼反復(fù)不愈，可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素引起。

1. 齲齒：這是常見(jiàn)的導(dǎo)致牙疼反復(fù)的原因。口腔中的細(xì)菌會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時(shí)，外界刺激就會(huì)通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)到牙髓，引起疼痛。如果不及時(shí)治療，齲壞會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致疼痛反復(fù)出現(xiàn)。治療時(shí)，一般需要去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充。常用藥物有氟化鈉甘油糊劑、氫氧化鈣制劑、玻璃離子水門(mén)汀等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。牙髓處于四壁堅(jiān)硬的牙髓腔內(nèi)，一旦發(fā)炎，滲出物無(wú)法及時(shí)引流，會(huì)使髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)，引起劇烈疼痛。疼痛往往具有自發(fā)性、陣發(fā)性加劇，夜間疼痛加重等特點(diǎn)。治療牙髓炎通常需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管充填?？奢o助使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 根尖周炎：牙髓炎若未得到及時(shí)治療，炎癥會(huì)向根尖周組織擴(kuò)散，引起根尖周炎。根尖周組織出現(xiàn)炎癥后，會(huì)有滲出物積聚，導(dǎo)致根尖部壓力增大，出現(xiàn)咬合痛、持續(xù)性鈍痛等癥狀。治療根尖周炎一般也是采用根管治療，消除根尖周的炎癥。必要時(shí)可使用頭孢克肟、羅紅霉素、對(duì)乙酰氨基酚等藥物，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 牙周炎：主要是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，當(dāng)牙周袋內(nèi)有膿液積聚時(shí)，會(huì)引起疼痛。而且牙周炎容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致牙疼反復(fù)。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括潔治、刮治等。同時(shí)可配合使用替硝唑、奧硝唑、丁硼乳膏等藥物，具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，若萌出空間不足，會(huì)導(dǎo)致智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋。盲袋內(nèi)容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，就會(huì)引發(fā)智齒冠周炎，出現(xiàn)牙疼、牙齦腫脹等癥狀。治療智齒冠周炎，可先進(jìn)行局部沖洗上藥，待炎癥消退后，根據(jù)情況考慮拔除智齒?？墒褂眠^(guò)氧化氫溶液、生理鹽水、碘甘油等藥物，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

牙疼反復(fù)不愈的原因較為復(fù)雜，涉及多種口腔疾病。不同的病因需要采取不同的治療方法，同時(shí)配合相應(yīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)牙疼反復(fù)的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。用藥時(shí)務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以確保治療效果和安全性。