案例：

　　39歲的黃女士因為月經(jīng)過多已經(jīng)在醫(yī)院治療半個月了，但是月經(jīng)仍然不干凈，而且出現(xiàn)了輕度貧血的跡象。原來，她是一例典型的月經(jīng)過多患者，人到中年，月經(jīng)過多，而內(nèi)分泌和超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯的異常，藥物治療效果不佳，曾經(jīng)還做過診刮術(shù)，當時有效，但幾個月以后月經(jīng)又多起來。

　　月經(jīng)過多的四個“內(nèi)幕”

　　正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20-60毫升，超過80毫升為月經(jīng)過多。但平時我們無法去測量，不過衛(wèi)生巾可以幫忙，正常的是一天換四五次，每個周期不超過兩包（10片裝）。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠，每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多。月經(jīng)過多可由全身和局部因素引起。常見的原因主要有四種。

　　1．子宮肌瘤

　　子宮肌瘤的典型癥狀為月經(jīng)過多與繼發(fā)貧血，也有一些患者可無自覺癥狀。子宮肌瘤的發(fā)病率很高，達20%-25%，但其中99.5%左右都是良性的。子宮肌瘤引起流血增多的主要原因是：子宮內(nèi)膜面積增大。由于長期流血，患者常有不同程度的貧血。

　　2．上環(huán)

　　生活中一些婦女上環(huán)后，常常出現(xiàn)月經(jīng)偏多、月經(jīng)周期延長、痛經(jīng)等。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，原因是多方面的，并非都是避孕環(huán)本身的原因。子宮內(nèi)膜是很脆弱的，如果在上環(huán)時將細菌、病毒帶入官腔，或上環(huán)后不注意衛(wèi)生，均容易造成宮腔感染，發(fā)生出血過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)。但上環(huán)時引起感染的可能，在正規(guī)醫(yī)院是極少發(fā)生的。

　　3．子宮內(nèi)膜異位癥

　　簡單地說子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經(jīng)失調(diào)――經(jīng)期延長，經(jīng)血過多，經(jīng)前點滴出血等等。

　　4．功能失調(diào)

　　如果女性經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期不定，經(jīng)前點滴出血等癥狀，又找不到其他顯見的原因，那么很可能就是功能異常在作祟。其實，很多女性的月經(jīng)過多有時并不是病理性的，比如進入更年期時，月經(jīng)發(fā)生了紊亂，這時就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了，很多人常常提到的雌激素紊亂就是這種情況。

　　除了上面常見的四個導(dǎo)致月經(jīng)過多的因素之外，還有其他的一些原因，如：1.血液病，像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾??；2.肝病、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管脆性增大、凝血不良；3.分娩后或流產(chǎn)后的第一次月經(jīng)量可能偏多；4.使用激素、抗凝血藥物等也會造成一次性月經(jīng)量過多；5.內(nèi)膜增生。

　　凡月經(jīng)量多，都要查找原因，以免造成慢性失血性貧血而危害健康。

　　經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)黃女士得的是“良性的內(nèi)膜增生”，診刮只能起到診斷和暫時止血的作用。如果不輔以藥物治療，過幾個月可能再次出現(xiàn)內(nèi)膜增生，月經(jīng)又會多了。在臨床上，一般有四種辦法來解決這個問題：最簡單的方法是吃藥；最徹底的是子宮切除術(shù)；相對徹底的是子宮內(nèi)膜去除術(shù)；上曼月樂環(huán)。

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