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胃病問題千萬不能忽視 選對藥挑好時間有門道

2013-04-03 09:47:15      家庭醫(yī)生在線

  胃不舒服絕不能不理不治

  我國胃癌發(fā)病率占全球四成

  胃癌在全世界范圍是高發(fā)惡性腫瘤,在我國更是如此。十年以前胃癌發(fā)病在我國排在第一位的,這十年來由于大中城市環(huán)境污染嚴重,加上吸煙、汽車尾氣等原因,在大中城市肺癌已經(jīng)超過胃癌排在第一位,但是在農(nóng)村胃癌發(fā)病率依然很高。

  只顧打拼不注意飲食

  在我國胃癌患者多,更令人擔憂的是,年輕人胃癌患者逐漸增多。國外文獻報道,青年人胃癌占胃癌總數(shù)的2.01%,據(jù)國內多家醫(yī)院報道,35歲以下年輕人的胃癌發(fā)病率已經(jīng)高達6%-11%,這依然是國外的三倍多。

  胃痛先別亂吃止痛藥

  遇到胃痛,很多人會去吃止痛藥,但病因不明就急著吃藥不僅會掩蓋病情,如果是因胃潰瘍引起的,還可能導致問題長期存在甚至加重。

  胃痛時應先及時就診,在醫(yī)生的指導下服藥。止痛藥在胃內酸性環(huán)境下可損傷胃黏膜,加重病情。如果是胃痙攣引起的胃痛,表現(xiàn)為上腹部劇烈絞痛,應及時采用解痙藥如阿托品、顛茄片等;如果是進食后約1小時開始的規(guī)律性上腹痛,可能是胃潰瘍引起的,應服用抑制胃酸類藥物,可服用達喜等胃黏膜保護劑;如合并腹瀉則可能是急性胃腸炎,應在醫(yī)生指導下服抗生素。

  吃胃藥選對時間有門道

  胃藥的種類雖然很多,但服藥時間基本都集中在3個時間點上。

  飯前半小時

  這個時間點適合服用的是保護胃黏膜和促進胃動力的藥。前者如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀,它們需要直接在胃壁表面形成一層保護膜,從而發(fā)揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時至1小時服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。后者如多潘立酮,以及西沙比利、莫沙比利等,最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發(fā)揮作用留出點時間,充分發(fā)揮療效,促進胃腸道蠕動。需要注意的是,促進胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。此外,現(xiàn)在有不少人喝酒前吃點胃黏膜保護藥,以避免酒精傷害胃。專家表示,這種做法的確能對胃起到一定的保護作用,但不能抵消酒精對肝臟等器官造成的傷害。

  跟著飯點吃

  進餐后胃酸分泌量會大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯后立刻服用;而奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。要注意,這類藥應整片吞服。此外,當抑酸藥與抗酸藥物合用時,服藥間隔時間應不少于1小時。

  飯后1小時

  主要指中和胃酸藥,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。如修正斯達舒主要成分為氫氧化鋁等,能中和胃酸并保護潰瘍面,緩解胃部不適。由于氫氧化鋁僅少量自腸內吸收,大部分自糞便排出,所以斯達舒等中和胃酸藥在胃內時效的長短與胃排空的快慢有關。因此,如果空腹服用斯達舒,作用只能持續(xù)20~30分鐘,而在餐后1~2小時服用斯達舒時效可能延長到3小時,此時胃酸分泌量達到高峰時服用,可發(fā)揮藥物最大的中和能力。另外,胃酸會持續(xù)分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥,但不可增加每次服藥的劑量,比如飯后1小時和3小時各服一次,睡前再加服一次。

(責任編輯:吳燕 )

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