環(huán)丙沙星為合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物，具廣譜抗菌活性，殺菌效果好，幾乎對所有細菌的抗菌活性均較諾氟沙星及依諾沙星強2～4倍，對腸桿菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、鏈球菌、軍團菌、金黃色葡萄球菌具有抗菌作用。主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系癥狀、過敏反應(yīng)和實驗室檢測異常，偶可導(dǎo)致癲癇、甚至驚厥（過量易于發(fā)生）等不良反應(yīng)大多輕微，很少影響治療繼續(xù)進行。

【環(huán)丙沙星的功效與作用】

【功效主治】 該品對由敏感細菌引起的各種感染疾患有明顯療效。1、上呼吸道感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎及中耳炎。2、下呼吸道感染：急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張（感染）。

【化學(xué)成分】 鹽酸環(huán)丙沙星。

【藥理作用】 鹽酸環(huán)丙沙星具有廣譜抗菌作用，對大腸桿菌、克雷伯氏菌和其它腸桿菌科陰性桿菌具有較強的抗菌活性，對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血鏈球菌、乙型容血鏈球菌等的抗菌作用優(yōu)于諾氟沙星、甲磺酸培氟沙星，但該品對鏈球菌屬的抗菌作用不及青霉素類抗生素。該品抗菌作用機制為抑制細菌DNA螺旋酶，抗菌作用為殺菌型。

【藥物相互作用】

1 尿堿化藥可減少該品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

2 含鋁或鎂的制酸藥可減少該品口服的吸收，建議避免合用。不能避免時應(yīng)在服該品前2小時，或服藥后6小時服用。

3 該品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期（t1/2）延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

4 環(huán)孢素與該品合用時，其血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。

5 該品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。

6 丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%，合用時可因該品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

7 該品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2）延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

8 去羥肌苷（DDI）藥可減少該品的口服吸收，因其制劑所含的鋁及鎂，可與該品螯合，故不宜合用。

【不良反應(yīng)】 1 胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3 過敏反應(yīng)： 皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。4 偶可發(fā)生：（1） 癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。（2） 血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。（3） 結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。（4） 關(guān)節(jié)疼痛。5 少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

【禁忌癥】 對該品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。[1]