地塞米松的作用 抗炎抗過敏又抗毒
地塞米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥,抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強,水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。
【地塞米松的作用】
1、抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放??梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
2、免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展??山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜,并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。
【藥物相互作用】
1、與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進作用減弱。
2、與水楊酸類藥合用,增加其毒性。
3、可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量。
4、與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥,應(yīng)注意用量。
5、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用??稍鰪妼σ阴0被拥母味拘?。氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短2倍。與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
6、與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收。與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。
7、與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
8、與麻黃堿合用,可增強糖皮質(zhì)激素的代謝清除。與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。糖皮質(zhì)激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
9、糖皮質(zhì)激素可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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