安宮黃體酮的作用主要用于痛經(jīng)、功能性閉經(jīng)、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、治療晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜腺癌及腎癌等。大劑量可用作長效避孕針。

【藥理作用】

本品為孕激素類藥，無雌激素活性。孕激素的活性在皮下注射時(shí)為黃體酮的20～30倍，肌內(nèi)注射有長效作用。 用于激素失衡引起的功能性出血、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥。絕經(jīng)期激素替代治療中加用本藥以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的增殖作用。大劑量用于子宮內(nèi)膜癌輔助療法。

【禁忌】

患血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝功能不全、高鈣血癥、過期流產(chǎn)、子宮出血、妊娠或?qū)Ρ酒愤^敏的病人禁用。

【不良反應(yīng)】

和其它孕酮類藥物相似，可能出現(xiàn)乳房痛、溢乳，閉經(jīng)、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化。

精神方面：神經(jīng)質(zhì)、失眠、嗜眠、疲累、頭暈。

皮膚與粘膜：過敏反應(yīng)包括搔癢、麻疹、血管神經(jīng)性水腫至全身性皮疹及無防御性反應(yīng)等曾被報(bào)告，少數(shù)病例有痤瘡，禿頭或多毛之報(bào)告。

胃腸道：惡心及消化不良，尤其會發(fā)生在較大劑量。

身體：有時(shí)可致乳房脹痛、腹脹。

亦可能產(chǎn)生類似腎上腺皮質(zhì)醇反應(yīng)及高血鈣反應(yīng)，偶有阻塞性黃疸的報(bào)導(dǎo)。

【注意事項(xiàng)】

1）本藥須在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用，一旦出現(xiàn)因該藥增強(qiáng)凝血機(jī)制而致血栓栓塞癥狀如偏頭痛、視力減退、復(fù)視等情況應(yīng)立即停藥。

2）部分婦女有不規(guī)則出血等反應(yīng)。如發(fā)生出血，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，連服3日，即可止血。肝病、腎炎病人慎用。

3）有一定雄激素作用，妊娠期久用可導(dǎo)致女性胎兒男性化。

4）血栓栓塞性疾病、肝腎功能不全、乳腺腫瘤及流產(chǎn)者禁用。

5）在連續(xù)大劑量MPA治療時(shí)，應(yīng)注意有無高血壓、水鈉潴留、高血鈣癥侯等，如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)調(diào)整用藥。

6）本品可能會引起一定程度體液滯留?；加邪d癇、偏頭痛、氣喘、心臟功能不全或腎臟功能不全者，使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。

7）有抑郁病史的病人需仔細(xì)觀察，抑郁復(fù)發(fā)病情嚴(yán)重者需停止用藥。某些病人使用孕激素時(shí)，對葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者應(yīng)慎用。