“鼠標手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合癥”，是指人體的正中神經(jīng)、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會導致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感?，F(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復和過度的活動，導致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。

造成鼠標手的原因

1、局部因素

（1）引起腕管容積減小的因素如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。

（2）引起腕管內(nèi)容物增加的因素如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常（指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高）、非特異性滑膜炎、血腫。

2、全身性因素

（1）引起神經(jīng)變性的因素如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。

（2）改變體液平衡的因素如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。

3、姿勢因素

用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。

鼠標手應該如何治療？

1、非手術(shù)治療

對患病早期、癥狀較輕者，可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1～2周，多數(shù)患者有效果。另外，可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德（曲安西龍、確炎舒松A）0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每周1次，用3～4周。

封閉方法為：在遠側(cè)腕橫紋緊靠掌長肌腱（如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線）尺側(cè)進針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常，則需退出針頭重新定位。有人調(diào)查，封閉3次后，81%的患者有緩解，持續(xù)1天至40個月不等，但通常2～4個月后復發(fā)。如果第一次封閉后無效，則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn)，局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān)，局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好。必須注意的是，如果患者患有類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發(fā)病。

2、手術(shù)治療

對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術(shù)治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術(shù)。手術(shù)切口一般采用小魚際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口，并向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶，沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經(jīng)回返支，因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶后，探查腕管內(nèi)的情況，如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。腕橫韌帶切開后不需重建，止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然后去掉石膏開始主動活動。