高位截癱康復(fù)
說到高位截癱,聽到都心酸。當(dāng)然,也有很多患者想了解高位截癱的相關(guān)知識,現(xiàn)在我們一起來看看吧。
什么是高位截癱?
高位截癱,是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會出現(xiàn)四肢癱瘓,預(yù)后多不良,其它方面跟下肢截癱相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎體或突入椎管的骨片,可能性壓迫脊髓或馬尾,使之發(fā)生不同程度的損傷,受傷脊髓橫斷平面以下,肢體的感覺運(yùn)動(dòng)、反射完全消失,膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的,稱完全性截癱。頸段脊髓損傷后,雙上肢有神經(jīng)功能障礙者,為四肢癱。
那么,高位截癱可以怎樣治療呢?
1、心理治療:針對心理不同階段的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。
2、日常治療:主要是日常生活動(dòng)作,職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作,工藝勞動(dòng),使高位截癱患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會生活和勞動(dòng)的需要。
3、臨床康復(fù):用護(hù)理和苭物等手段,預(yù)防各種合并癥的發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。
4、物理治療:主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作,以及理療。
5、康復(fù)工程:可以定做一些必要的支具來練習(xí)站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足。
高位截癱應(yīng)如何護(hù)理?
1、飲食護(hù)理
截癱患者長期病痛纏身,所以患者在飲食上更應(yīng)該注意。進(jìn)清淡易消化飲食,多吃些蔬菜水果,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng)?;颊邞?yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物,不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng),防止暴飲暴食,避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因?yàn)榻匕c病人對大便失去控制能力且行動(dòng)不便,一旦發(fā)生腹瀉,會給病人及家屬造成很多麻煩。
2、預(yù)防感染
預(yù)防感染,特別是泌尿系感染。截癱病人由于行動(dòng)不便,臥床時(shí)間長,戶外活動(dòng)少,使機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行床上上肢運(yùn)動(dòng)。如利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進(jìn)行鍛煉。并應(yīng)盡早坐輪椅參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少感染機(jī)會。定時(shí)翻身、扣背,促進(jìn)咳痰避免形成墜積性肺炎。
3、安全護(hù)理
截癱病人皮膚感覺喪失,行動(dòng)不便,平時(shí)不但要防止?fàn)C傷、跌傷、碰傷等意外傷害,還要預(yù)防自傷、自殺等發(fā)生。在無人護(hù)理時(shí),各種用具要方便病人拿取,物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保護(hù)意識,并自覺調(diào)節(jié)心理情緒。
4、功能鍛煉
如果患者長時(shí)間不能得到運(yùn)動(dòng),那么它的肌肉容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或屈曲攣縮、足下垂等。不但要幫助患者經(jīng)常進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),還要保持關(guān)節(jié)的功能位置,如踝關(guān)節(jié)保持在90度左右,防止下垂。癱瘓肢體給以被動(dòng)活動(dòng)、按摩或針灸治療,預(yù)防肌肉萎縮,促進(jìn)恢復(fù)。
三個(gè)高位截癱的康復(fù)運(yùn)動(dòng)
1、肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法:每日3—4次做癱瘓平面以下的肌肉被運(yùn)活動(dòng),包括揉、搓等按摩手法,促進(jìn)血液循環(huán),保持肌肉豐滿,同時(shí)進(jìn)行癱瘓平面以下的各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)靈活,以防關(guān)節(jié)僵化而影響進(jìn)一步的功能鍛煉。
2、扶物行走法:站立一段時(shí)間后,可讓患者鍛煉扶物行走。膝關(guān)節(jié)固定器固定患者膝蓋部位,然后扶雙杠配合者進(jìn)行邁步、抬腿等功能重建性鍛煉。
3、每日早、中、晚進(jìn)行,病人平臥,先做深呼吸運(yùn)動(dòng),每次5?10分鐘,促進(jìn)肺擴(kuò)張,有利于肺部氣體交換,防止肺不張和墜積性肺炎,同時(shí)還可促進(jìn)腹肌運(yùn)動(dòng),有利于恢復(fù)腸蠕動(dòng)。
(責(zé)任編輯:黃詩敏 )
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