中醫(yī)認為肥胖病多為本虛標實之癥。本虛以氣虛為主，若兼陰陽失調(diào)，可有陽虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調(diào)亦可見。標實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血瘀、氣滯者。

　　標本虛實之間，可有側(cè)重、錯雜。臨床應抓住重點，審證求因，精心遣藥，方能取得滿意療效。以下介紹中醫(yī)減肥的七種方法。

　　肥胖的幾種原因

　　體質(zhì)性肥胖原因：先天性。體內(nèi)物質(zhì)代謝較慢，物質(zhì)合成的速度大于分解的速度?，F(xiàn)象：脂肪細胞大而多，遍布全身。

　　獲得性肥胖原因：由飲食過量引起。食物中甜食，油膩食物多，脂肪多分布于軀干?，F(xiàn)象：脂肪細胞大，但數(shù)量不增多。

　　柯興綜合癥原因 ：腎上腺皮質(zhì)功能亢進，皮質(zhì)醇分泌過多。現(xiàn)象：臉、脖子和身體肥大，但四肢則脂肪不多。

　　胰源性肥胖原因：胰島素分泌過多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加?，F(xiàn)象：全身肥胖。

　　性功能降低原因：腦性肥胖病，伴有性功能喪失，或性欲減退。現(xiàn)象：乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。

　　垂體性原因 ：腦垂體病變導致垂體前葉分泌過多生長激素?，F(xiàn)象：全身骨頭、軟組織、內(nèi)臟組織增生和肥大。

　　甲狀腺功能減退原因：甲狀腺功能減退?，F(xiàn)象：肥胖和粘液型水腫。

　　藥源性原因：藥物的副作用引起，如由腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。現(xiàn)象：在服藥一段時間后出現(xiàn)的肥胖，比如有些患有過敏性疾病、類風濕病、哮喘病的病人。

　　妙學5種中醫(yī)減肥法

　　1.化濕法

　　用于因脾運不健，聚濕而為肥胖。癥見滿、苔膩、脈沉細。代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防已黃芪湯等。

　　2.祛痰法

　　用于痰濁肥胖。癥見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯，重者用控涎丹、導痰湯等。

　　3.利水法

　　有微逐與推逐之分。癥見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。

　　4.通腑法

　　以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導致的肥胖。癥見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。

　　5.消導法

　　用于食欲無進型肥胖。癥見肥胖懶動、腹?jié)M積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。