指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科副主任黃開紅教授、李佳佳醫(yī)生

相信每個人都有過這樣的經(jīng)歷，吃飯著急或吃飯時說話吞入較多的空氣出現(xiàn)打嗝。偶爾打嗝不是病，可是一吃飯就打嗝怎么辦呢？我們請中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的專家來支一下招。

人為什么會打嗝？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科副主任黃開紅教授說，打嗝在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名稱是“呃逆”，不論是吃多了，還是餓了，都可能出現(xiàn)打嗝。進(jìn)食之后的打嗝是由于橫膈肌、肋間肌痙攣，引起急促吸氣，同時聲帶肌肉收縮，使聲門短時間閉鎖，這些肌肉與大腦神經(jīng)末梢連接，刺激神經(jīng)的某個部位，就會引起打嗝，使聲帶發(fā)出一種特有的聲音。健康人可發(fā)生一過性呃逆，除了與飲食過快、過飽，攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等有關(guān)外，外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。黃開紅教授強(qiáng)調(diào)，需要特別注意的是打嗝與“噯氣”的區(qū)別：噯氣是指由于胃內(nèi)積存過多氣體后，由胃經(jīng)食管自主或不自主地涌出，同時發(fā)出一種冗長而低調(diào)的聲音，一般多發(fā)生于進(jìn)食之后，常伴隨反酸同時出現(xiàn)。

頑固打嗝非小事 或是4類疾病信號

消化內(nèi)科李佳佳醫(yī)生說，打嗝的原因大致上可以分為功能（生理）性和器質(zhì)（病理）性兩種類型。人們?nèi)粘４蜞煤惋埡蟠虻摹帮栢谩?，主要是因吞咽了消化液（唾液）、水或飯時，刺激了膈肌所致，這種屬于功能性打嗝。打嗝一次發(fā)作持續(xù)達(dá)48 h被認(rèn)為是急性打嗝；而慢性打嗝通常是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的且多為病理性的，打嗝持續(xù)時間大于2月被認(rèn)為是頑固性打嗝。發(fā)生頑固性打嗝常因嚴(yán)重影響正常生活，加之精神和身體的沉重壓力，給患者帶來了極大的痛苦，甚至可導(dǎo)致死亡。

李佳佳醫(yī)生進(jìn)一步解釋說，頻繁的頑固的打嗝并非小事，很可能是疾病的傳遞信號，它可能預(yù)示著以下疾?。?/p>

1、胃部炎癥：如果經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、打嗝的現(xiàn)象，甚至不吃飯都會不自覺地打嗝，就有可能是胃部疾病，如果出現(xiàn)上腹部隱痛、胃疼、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，癥狀時輕時重，可能反復(fù)發(fā)作或長期存在。因此，如果打嗝無法自行停止，同時還伴有標(biāo)志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感，那就應(yīng)該去找?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。

2、中風(fēng)預(yù)警信號：發(fā)生在后腦部位的中風(fēng)，容易引起頑固性打嗝，而且在女性中更常見。對于老年人來說，反復(fù)打嗝則更需要注意，因為這有可能是腦中風(fēng)的前兆。中風(fēng)之所以出現(xiàn)打嗝的癥狀，原因在于：一方面是由于中風(fēng)后，顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞、腦干迷走神經(jīng)核，調(diào)控呼吸心跳的延腦血管發(fā)生阻塞，植物神經(jīng)功能紊亂，造成迷走神經(jīng)異常放電，橫隔膜的肌肉不斷收縮，一直打嗝；另一方面是腦中風(fēng)后常會發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而致上消化道呃逆。

3、小心癌癥：連續(xù)打嗝要當(dāng)心癌癥侵襲。如果出現(xiàn)連續(xù)打嗝，千萬不要掉以輕心，臨床上已出現(xiàn)一些因連續(xù)打嗝被查出肝癌的病例。因為，連續(xù)打嗝有可能是因腫瘤導(dǎo)致肝臟腫大，刺激隔膜而引起隔膜痙攣。此外，食道癌、賁門癌、胃癌的患者也會出現(xiàn)連續(xù)打嗝的癥狀。尤其是賁門癌，賁門位于食管和胃的連接處，進(jìn)食時開放，吃完后關(guān)閉，以保證胃內(nèi)食物不會反流到食管。由賁門癌引起的打嗝有以下兩大特征：①不會因為吃得過多或過飽出現(xiàn)，常反復(fù)、頻繁打嗝，且不易停止；②由于賁門癌多由下部食道發(fā)生，使本來已經(jīng)很狹窄的賁門更狹窄，食物通過時會有干燥緊縮感、疼痛、梗塞感，此外，由賁門癌引起的打嗝，還同時伴有進(jìn)食不爽快、劍突下疼痛等。

4、腦腫瘤或頭部外傷引起：腦腫瘤和頭部外傷后刺激腦神經(jīng)，反射性地引起膈神經(jīng)痙攣也可引起頑固性打嗝。肺炎、支氣管哮喘、酒精中毒、痛風(fēng)和尿毒癥等代謝性疾病也可引起頑固性呃逆。

專家教你治打嗝的13個小技巧

打嗝不是病，可打起嗝來真難受。病理性打嗝要針對原發(fā)病治療。生理性打嗝有沒有什么好辦法止嗝呢？李佳佳醫(yī)生告訴大家一些小技巧：

1、深呼吸屏氣：

進(jìn)食時發(fā)生呃逆可以暫停進(jìn)食，做幾次深呼吸，往往在短時內(nèi)能止住。

2、穴位按壓：

呃逆頻繁時，可自己或請旁人用手指壓迫兩側(cè)的“少商”穴?！吧偕獭毖ㄎ挥诖竽粗讣赘繕飩?cè)面，距指甲緣約0.6cm，在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯酸痛感?；颊咦孕袎浩瓤蓛墒纸惶孢M(jìn)行。

3、按摩：

取一根細(xì)棒，一端裹上棉花（如手邊無棒，可用竹筷的細(xì)端包上棉花代替），放入患者口中，用其軟端按摩前軟顎正中線一點，此點的位置正好在硬、軟顎交界處稍后面。一般按摩1分鐘就能有效地控制呃逆。

4、喝水彎腰法：

將身體彎腰至90度時，大口喝下幾口溫水，因胃部離膈肌較近，可從內(nèi)部溫暖膈肌，在彎腰時，內(nèi)臟還會對膈肌起到按摩作用，緩解膈肌痙攣，瞬間達(dá)到止嗝的目的。

5、屏氣法：

直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干凈的筷子放入口中，輕輕刺激上腭后1/3處，打嗝癥狀會立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。

6、驚嚇法：

趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，也能止嗝。因為驚嚇作為一種強(qiáng)烈的情緒刺激，可通過皮層傳至皮下中樞，抑止膈肌痙攣。但有高血壓、心臟病人應(yīng)慎用。

7、紙袋呼氣法：

用一個小塑料袋，罩住自己的口鼻，進(jìn)行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重復(fù)吸入，增加血液中二氧化碳的濃度，抑制打嗝。

8、伸拉舌頭法：

打嗝不止時，用一塊干凈紗布墊在舌頭上，用手指捏住舌頭向外伸拉。此時，會感到腹部有氣體上升，打嗝自然消除。

9、噴嚏止嗝法：

打嗝時，如果想辦法打個噴嚏，就可以止嗝，可以用鼻子聞一下胡椒粉即可打噴嚏。

10、嘴邊或耳邊瘙癢法：

嬰兒打嗝時，可將嬰兒抱起，用指尖在嬰兒的嘴邊或耳邊輕輕瘙癢，一般至嬰兒發(fā)出笑聲，打嗝即可停止。

11、壓舌法

用干凈的勺子把舌頭緊緊地壓住，幾分鐘以后，打嗝一般會停止。

12、食糖法

中醫(yī)認(rèn)為，打嗝主要是因為飲食不節(jié)，胃氣上逆，膈肌痙攣引起的。白糖能補(bǔ)中緩急，有治療胃氣不和的功效。取白糖50~100 克，分2~4 次放入口中含化，半小時內(nèi)禁止攝入其他食物和水，但此法患糖尿病者及糖耐量異常者慎用。

13、堵耳法

用手指堵住耳朵，從而抑制迷走神經(jīng)末梢的活動，阻止打嗝。

專家提醒 吃飯斯文可避免打嗝

李佳佳醫(yī)生提醒說，在日常生活中，想避免打嗝，飲食一定要注意。吃飯得斯文點，安靜而緩慢；不吃堅硬難消化及辛辣、生冷之物；易打嗝的人，盡量不要喝咖啡、濃茶等飲料，能戒掉煙、酒最好。

而對于頑固性呃逆，特別是打嗝伴有吞咽不適、咽喉部異物感、胸骨后疼痛不適等其他不適的情況下，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確引起呃逆的原因：①積極治療原發(fā)病， 尋找致病原因。②針對不同個體， 選擇適宜的治療方法；③強(qiáng)調(diào)多種療法結(jié)合治療， 優(yōu)勢互補(bǔ)， 迅速有效地制止呃逆發(fā)作。

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