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蹲久了站起來就暈是貧血嗎?預(yù)防試試這幾招

2017-02-26 08:04:32      家庭醫(yī)生在線

很多人會有這樣的感覺,每次蹲下身子一段時間,尤其是蹲久了,起來的時候就會覺得頭暈?zāi)垦?、眼前一片黑,甚至要暈倒。這種情況,不少人會誤以為是貧血的癥狀,隨意買些阿膠、大棗、血豆腐等補(bǔ)血。其實,這還真不是這樣,而是體位變化導(dǎo)致的一過性低血壓狀態(tài),血壓太低導(dǎo)致腦供血不足,才會出現(xiàn)上述不適癥狀,這和貧血完全是兩碼事。

案例:體位改變造成低血壓了

有位76歲的老人,長假期間,兒子孝敬,天天開車帶他出去兜一個小時的風(fēng),沒兜兩天,他得了個怪病。他下車后登石階回家,沒登兩級就會跌跟頭。他有高血壓,但藥物控制,血壓一般在140/80mmHg呀?這是怎么了?就醫(yī),一番診斷后,給他裝了個心臟起搏器,但出院后的第一個星期天,老人兜風(fēng)回來,下了車后,沒走兩步又跌了跟頭。反復(fù)就醫(yī),后來才發(fā)現(xiàn),讓老人跌跟頭的原因是“體位性低血壓”。他再兜風(fēng)回來,在座位上活動一下手腳,慢慢下車,站一會,再登臺階,就再也沒有跌過跟頭了。

在中老年人群中,常發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:起床一瞬間頭暈,從沙發(fā)上站起時頭暈,上廁所起身時頭暈等。此時,人們總會想:“我血壓升高了!”其實這是“體位性低血壓”了!

什么是體位性低血壓?

體位性低血壓又叫直立性脫虛,是由于體位的改變,如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立,或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。通常認(rèn)為,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。

體位性低血壓與哪些因素有關(guān)呢?

1、年齡:65歲及以上年齡者體位性低血壓常見。隨著年齡的增長,人體主動脈和頸動脈的壓力感受器會變得遲鈍,心臟快速泵血以補(bǔ)償血壓下降的功能也逐漸減弱。

2、藥物:一些特定的藥物可能會導(dǎo)致體位性低血壓。包括利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物以及治療心血管疾病的相關(guān)藥物,治療帕金森和良性前列腺增生的藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、西地那非(尤其在與硝酸甘油合用時)、麻醉藥以及酒精。當(dāng)治療高血壓的藥物與某些藥物合用時也會導(dǎo)致體位性低血壓。

3、熱暴露:暴露于炎熱的環(huán)境中可能導(dǎo)致脫水,從而引起血壓降低和引發(fā)體位性低血壓癥狀。

4、臥床休息:因病長期臥床可使人變得虛弱,站立時可發(fā)生體位性低血壓。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),肌肉力量恢復(fù)后體位性低血壓可得到改善。

5、妊娠:女性在妊娠時循環(huán)容量快速增加,可能導(dǎo)致血壓降低。因而當(dāng)快速站起時可能出現(xiàn)體位性低血壓癥狀。此外,隨著子宮的增大,其可壓迫盆腔大血管而減少回心血量。

發(fā)生體位性低血壓了,要如何治療和預(yù)防?

1、老人起床或從坐位站起時必須動作緩慢,遵循三個“1分鐘”的方法,即醒了睜眼平臥1分鐘,床邊雙腳下垂坐1分鐘,床邊扶持站立1分鐘,然后再緩慢行動。不要突然站起,站立后如有頭暈,應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

2、不宜久站,呈站立狀態(tài)時要每隔幾分鐘活動一下。另外,彎腰后不可突然站起,應(yīng)扶墻或借助其它物體逐漸起立。

3、運動鍛煉可改善人體對血壓的調(diào)節(jié),持之以恒的運動有助于減少低血壓發(fā)生,但應(yīng)注意運動量不宜過大,也不可做體位變動過大的運動,以步行、慢跑、游泳等項目為宜,運動后應(yīng)無氣喘,心率不超過110次/分鐘。

4、用降壓藥后,夜間起床小便最容易引起體位性低血壓,所以,夜間起床更要注意遵循三個“1分鐘”的做法。

5、大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,應(yīng)該注意。

6、長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在起立或起床時動作應(yīng)緩慢,做些輕微的四肢準(zhǔn)備活動,有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,站立時做交叉雙腿的動作也有助于增高血壓。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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