1、誤吸

飲酒者胃內(nèi)往往存有大量食物，嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎。也可刺激氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停跳。

急診發(fā)現(xiàn)，來(lái)院前已死亡的醉酒病例在心肺復(fù)蘇時(shí)，常會(huì)從氣管內(nèi)吸出大量嘔吐物，多數(shù)是由于誤吸所致。因此，對(duì)急性酒精中毒患者，防止誤吸是重中之重，醉酒后一定不能仰臥，頭要偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管。

2、低體溫

由于酒精可造成血管擴(kuò)張，散熱增加，且降低判斷力或?qū)е逻t緩，尤其是在寒冷環(huán)境中，易造成低體溫。低體溫可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成患者的意外死亡。

有統(tǒng)計(jì)表明，在某些鄉(xiāng)村地區(qū)，90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關(guān)。

低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的，但沒(méi)有寒戰(zhàn)，呼吸淺而慢，常見(jiàn)脈搏緩慢，血壓降低伴以心律失常。面部可能浮腫并呈桃紅色。所以出現(xiàn)急性酒精中毒時(shí)，保溫是必要的措施。

3、急性胰腺炎

大量飲酒可以激發(fā)胰液大量分泌，加上十二指腸內(nèi)壓升高，十二指腸液返流進(jìn)入胰腺等原因?qū)е录毙砸认傺祝笳呖梢援a(chǎn)生心肌抑制因子使心臟驟停。因此酒精中毒患者應(yīng)常規(guī)化驗(yàn)血淀粉酶，以便及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)誘發(fā)此病。

飲酒可導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作，產(chǎn)生心肌抑制因子，使心臟驟停。在西方國(guó)家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美國(guó)每年有1/2至2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關(guān)。因此，酒精中毒者應(yīng)常規(guī)查血清淀粉酶。

4、雙硫侖樣反應(yīng)

一些藥物，如頭孢哌酮等，可致使乙醛無(wú)法降解，蓄積在體內(nèi)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，即雙硫侖樣反應(yīng)。這類醉酒者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺(jué)等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。

在臨床上，雙硫侖樣反應(yīng)很容易誤診為藥物過(guò)敏或心臟病發(fā)作。因此，服用頭孢哌酮等藥物期間，最好禁酒。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重醉酒，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員交代服藥情況。

5、心臟急癥

飲酒可誘發(fā)急性心肌梗死，因此在急診中，酒精中毒患者須做一份心電圖，尤其是老人和有糖尿病等基礎(chǔ)病變的患者，昏睡的飲酒者發(fā)生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無(wú)任何癥狀。

6、橫紋肌溶解

飲酒患者常昏睡很長(zhǎng)時(shí)間，如肢體不活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫部位會(huì)出現(xiàn)肌肉的缺血壞死，并由此導(dǎo)致橫紋肌溶解。當(dāng)肢體解除壓迫，會(huì)發(fā)生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解釋放出大量壞死物質(zhì)入血，造成多臟器功能不全，甚至發(fā)生猝死。

因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓。

7、腦出血

某患者因深度酒精中毒被緊急送往醫(yī)院搶救，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行數(shù)小時(shí)的治療后，患者仍處于昏迷狀態(tài)，此時(shí)醫(yī)生才懷疑是否同時(shí)存在其他問(wèn)題。之后顱腦CT顯示，患者腦出血。據(jù)估計(jì)，我國(guó)每年有11萬(wàn)人死于酒精中毒引起的腦出血，占總死亡率的1.3%。

8、洗胃后低滲

如果酒精中毒后需要洗胃，有造成低滲清水進(jìn)入血液的可能，可發(fā)生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態(tài)，腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略，一旦發(fā)生腦疝，可引發(fā)猝死。