阿司匹林是一個(gè)古老的藥物，其最早作為退熱止痛藥廣泛應(yīng)用在臨床，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它可以抑制血小板的聚集，有預(yù)防血栓形成的作用，因此它現(xiàn)在更多地被應(yīng)用在心血管疾病的防治領(lǐng)域。如果已經(jīng)確診冠心病等心血管病的高危人群（10年ASCVD>10%），長(zhǎng)期服用阿司匹林的確有預(yù)防包括心梗在內(nèi)的心血管事件作用。但是，如果是沒(méi)有冠心病的心血管中低危人群，服用阿司匹林并無(wú)預(yù)防心梗的作用。

阿司匹林能預(yù)防血栓形成，主要是因?yàn)樗梢砸种骗h(huán)氧化酶，使血小板表面的血栓烷素合成減少，血小板的凝聚力變差，從而發(fā)揮抑制血栓形成的作用。阿司匹林主要應(yīng)用于已確診為冠心病或等心血管高危人群中，但是對(duì)于無(wú)冠心病的心血管中低危人群，包括有高血壓、糖尿病的患者，盲目服用阿司匹林不僅起不到預(yù)防心梗的作用，還可能增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。

阿司匹林有嚴(yán)格的適應(yīng)癥要求，在治病的同時(shí)也有導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用的可能性。因此，是否服用阿司匹林，需要根據(jù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)與獲益進(jìn)行評(píng)估后確定。對(duì)于做過(guò)造影確診冠心病、心肌梗死、腦中風(fēng)、外周血管疾病、做過(guò)支架和心臟搭橋手術(shù)的人，如果沒(méi)有禁忌，都應(yīng)該長(zhǎng)期服用阿司匹林。

沒(méi)有確診過(guò)上述疾病的人，是否需要吃阿司匹林預(yù)防心臟病，要由專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估。當(dāng)醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為吃阿司匹林預(yù)防心血管病獲益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可以遵醫(yī)囑服用。